外科学每日一背

造成浮动胸壁的原因是多根多处肋骨骨折

创伤性窒息临床表现最明显的部位是面部和眼眶部

原发性支气管肺癌早期最常见的表现是刺激性咳嗽

早期中心型肺癌的常见症状是咳嗽血痰

最有可能引起副肿瘤综合症的肺癌类型是小细胞癌

肺癌病人出现声音嘶哑提示肿瘤侵犯喉返神经

鉴别中心型肺癌和周围型肺癌最有价值的检查是胸部CT

肺癌普查首选的检查方法是低剂量胸部CT

最常引起Horner综合征的肺癌是肺上沟瘤

肺癌最常见的远处转移部位是脑

早期食管癌的症状是吞咽梗噎感

典型的食管癌症状特点是渐进性加重的吞咽困难

腐蚀性食管灼伤导致的食管狭窄,首次食管扩张的时机宜在伤后2到3周

多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是反常呼吸运动

开放性气胸导致循环衰竭的主要原因是纵隔扑动

肋骨骨折的后好发部位是第四到第七肋

最易导致肝脾破裂的肋骨骨折部位是第八到第十肋

闭合性多根多处肋骨骨折的急救处理措施是加压包扎固定胸廓

开放性气胸的急救处理措施是无菌纱布覆盖加压包扎

张力性气胸的急救处理措施是粗针头穿刺抽气

早期出现纵隔淋巴结广泛转移的肺类型是小细胞癌

最常出现癌性空洞的肺类型是鳞癌

上段食管癌的治疗多采用放射治疗

中下段食管癌的首选治疗方法是手术治疗

较大的食管鳞癌手术切除困难者其治疗多采用术前放疗和手术

原发姓性神经元源性纵隔肿瘤多位于后纵隔

畸胎瘤多位于前纵隔

食管癌x线钡餐造影示局限性充盈缺损

贲门失弛缓症X线钡餐造影示鸟嘴征

腐蚀性食管灼伤X线钡餐造影示线性狭窄

食管下端胃底静脉曲张x线钡餐造影示串珠状改变

嵌顿疝和绞窄疝区别是疝内容物是否有血运障碍

逆行性嵌顿疝是指多个肠袢被嵌顿的腹内疝

腹股沟疝检查时,压迫腹股沟深环的部位应在腹股韧带中点上方两厘米

腹股沟直疝病人精索在疝囊的前外方

行滑动性斜疝修补术时,应特别注意切开疝囊因为易误伤盲肠

疝内容物已经进入阴囊,最可能的腹外疝是腹股沟斜疝

腹外疝最常见的疝内容物是小肠

难复疝最常见的疝内容物是大网膜

滑动疝的内容物可为降结肠

嵌顿的内容物为部分肠壁的腹外疝是Richter疝

嵌顿的内容物为小肠憩室的腹外疝是Littre疝

嵌顿的内容物为多个肠袢的腹内疝是Maydl疝

属于难复疝的是滑疝

多见于老年人的是腹股沟斜疝

多见于中年女性的是股疝

多见于儿童及青壮年的是腹股沟斜疝

加强前壁的腹股沟疝修补方法是Ferguson法

重点在加强腹横筋膜的腹股沟疝修补方法是Shouldice法

将精索置于皮下的腹股沟疝修补术方法是Halsted法

股疝最常见的手术方法是McVay法

一岁以内婴幼儿腹股沟斜疝的治疗采用保守治疗

小儿腹股沟斜疝的治疗采用单纯疝囊高位结扎术

绞窄性疝腹股沟斜疝行坏死肠管切除后治疗的方法是单纯疝囊高位结扎术

成人腹股沟直疝的传统手术方法是疝囊高位结扎加疝修补

合并糖尿病的腹股沟斜疝医慎用无张力疝修补术

严重腹胀者禁用诊断性腹腔穿刺术

脾切除术后引起凶险性感染的病原菌主要是肺炎球菌

判断有无小肠破裂最有价值的检查方法是腹腔穿刺和腹腔灌洗术

腹部钝性损伤,腹壁未破裂却导致腹内结肠破裂时出现腹膜炎症状最晚

结肠破裂行肠造瘘术后至少3到4周才能二期还纳

腹部闭合损伤时,最常受到损伤的空腔脏器是小肠

腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是脾脏

可引起外伤性血腹症的损伤是肝破裂

腹腔穿刺抽出稀薄的肠内容物应考虑小肠损伤

腹部开放性损伤中最常受损的脏是肝脏

腹部闭合性损伤中最常受损的脏器是脾脏

结肠破裂腹膜炎出现较晚,但较重

胰腺损伤腹膜炎出现较晚,且较轻

对各种刺激敏感痛觉定位准确的是壁层腹膜

符合继发性腹膜炎腹痛特点的是剧烈持续性全腹痛

急性弥漫性腹膜炎最主要的临床表现是腹痛

急性弥漫性腹膜炎病情恶化的重要指标是腹胀加重

急性腹膜炎的标志性体征是腹部压痛反跳痛与肌紧张

腹腔内液体至少达毫升时腹腔穿刺才可能阳性

急性弥漫性腹膜炎最关键的治疗是手术治疗

诊断腹腔间隔室综合症最常用的方法是膀胱测压

引起继发性腹膜炎的细菌主要是大肠埃细菌

通过血型播散引起的原发性腹膜炎致病菌是肺炎链球菌

消化性溃疡急性穿孔的典型体征是负其强直呈板状

判断弥漫性腹膜炎病因时最有意义的是腹部压痛最显著的部位

病因不明的急性腹膜炎行剖腹探查时手术时,切口一般多选择在右旁正中

病因不明的腹部闭合性损伤行时剖腹探查时,手术切口一般多选择在正中

消化性溃疡瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是呕吐

可有效防止术后胆胰液进入残胃的胃大部切除方法是胃大部切除胃空肠Roux-en-Y吻合术

对12指肠溃疡采用选择性迷走神经切断术时,附加幽门成形术的作用是避免发生胃潴留

胃大部切除术术后早期并发症是胃排空障碍

胃大部切除术毕II式吻合后,呕吐物为大量胆汁,不含食物,属于慢性输入段梗阻

胃大部切除术后病人,发生早期倾倒综合症的最晚时间是餐后30分钟

幽门梗阻病人术前准备最重要的是高渗盐水洗胃

恶性程度高较早发生转移的胃癌病理类型是四型

小胃癌是指癌灶直径10mm的癌

胃体部癌肿发生淋巴转移,一般首先受累的淋巴结群位于胃大弯

早期胃癌的预后主要与癌肿浸润深度有关

早期胃癌好发于贲门部

胃癌血型转移最易至肝脏

早期胃癌的典型临床表现是大多数一般无明显症状

胃癌诊断明确后,已不适宜行胃癌根治术手术且预后差的是合并中等量癌性腹水

最常见的胃良性肿瘤是平滑肌瘤

婴儿出现无胆汁性喷射性呕吐,胃肠蠕动波和右上腹肿块,首先考虑为先天性肥厚性幽门狭窄

12指肠憩室多位于12指肠的降部

诊断胃癌的最有效方法是纤维胃镜检查

可量了解胃癌浸润深度及周围淋巴结转移情况的检查方法是超声纤维胃镜检查

可了解胃癌远处转移情况的检查方法是PET

可用于治疗各种消化性溃疡的术式是BillrothII式胃大部切除术

12指肠球部溃疡伴瘢痕性幽门梗阻的首选术式BillrothII式胃大部切除术

胃窦部溃疡合并上消化道出血其最佳手术方式是胃大部切除胃12指肠吻合术

胃大部切除术后病人禁食后20分钟出现心悸乏力出汗头晕,为为早期倾倒综合征

胃大部切除术后三个月,出现上腹部及胸骨后烧灼样疼痛,进食加重呕吐胆汁样液为碱性反流性胃炎

属于动力性肠梗阻病因的是慢性铅中毒

绞窄性肠梗阻的腹痛特点是持续性剧痛

肠梗阻的诊断确立后,最重要的是明确梗阻肠管是否绞窄

单纯机械性肠梗阻腹痛最主要的特点是阵发性绞痛

老年人初发机械性肠梗阻最常见的病因是肿瘤

小肠闭袢性梗阻的特点是腹部隆起不对称

决定急性肠梗阻手术探长查的最主要依据是是否为绞窄性梗阻

青壮年肠扭转最常见的部位是小肠

老年人肠扭转最常见的部位是乙状结肠

乙状结肠扭转时钡灌肠的典型x线征象是鸟嘴征

肠套叠时钡灌肠的典型x线征象是杯口征

克罗恩病钡餐检查的典型x线征象是线样征

低位肠梗阻常表现为粪性呕吐

肠扭转常表现为血性呕吐

12指肠溃疡伴幽门梗阻表现为呕吐为宿食

碱性反流性胃炎多表现为胆汁性呕吐

阑尾解剖位置的体表投影应当是右髂前上棘与脐连线的中外1/3处

诊断急性阑尾炎的主要依据是转移性腹痛和右下腹部压痛

急性阑尾炎闭孔内肌试验阳性提示阑尾的位置是盆位

右下腹闷是点压痛反跳痛肌紧张是急性阑尾炎的典型体征其发生的主要机制是炎症刺激壁层腹膜

阑尾周围脓肿非手术治疗治愈择期行阑尾切除的时间是治愈后三个月

阑尾切除术最常见的并发症是切口感染

老年急性阑尾炎的临床特点是阑尾容易缺血坏死

诊断慢性阑尾炎钡剂灌肠后仍有钡剂在阑尾腔内残留的时间至少是72小时

急性阑尾炎炎病人,未及时纠正出现右下腹包块有压痛最可能的情况是形成阑尾周围脓肿

急性阑尾炎病人,出现寒战高热及巩膜黄染,最可能的情况是门静脉炎

急性阑尾炎最常见的重要体征是右下腹固定性压痛

提示为阑尾炎尖端指向盆腔直肠直检右前方压痛

临床上对于便血病人常规做直肠指检的目的是排除直肠癌

结肠癌经血行最常转移至肝脏

结肠癌经淋巴道转移最先至结肠旁淋巴结

结肠癌最早出现的症状是排便习惯的改变

结肠癌病人中血清CEA水平高于正常的约占45%

腹膜反折以上直肠癌早期淋巴转移的主要途径是向直肠上动脉旁淋巴结转移

Miles手术的绝对适应症是肛管癌

对伴有完全性梗阻的高位直肠癌最常应用的手术方式是升结肠造瘘术

对明确直肠癌局部浸润状况最有意义的检查是盆腹部增强CT

前哨痔见于肛裂

肛裂最常见于膝胸位肛门12点处

肛裂的典型临床表现是排便后肛门疼痛

直肠肛管周围脓肿最常见的病因是肛腺感染

引起肛瘘最常见的病因是直肠肛周脓肿

肛瘘治疗中最重要的是确定肛瘘与肛门括约肌解剖关系

挂线疗法用于治疗肛瘘

内痔的早期症状是排便时出血

最易与直肠脱垂相混淆的疾病是环状痔

直肠和肛管的交界线是齿状线

肛门内括约肌与外括约肌下部的交界处称为白线

肛门视诊最常用的体位是弯腰前俯位

直肠肛管检查最常用的体位是胸膝位

直肠肛管手术最常用的体位是截石位

最适合做内痔检查的手术是蹲位

肛管癌选用Miles手术

直肠癌病人一般情况好,肿块距肛缘八厘米手术时选用Dixon手术

直肠癌合并急性肠梗阻病人一般情况差,肿块距肛缘八厘米,手术时选Hartmann手术

排便时无出血,但易脱出肛门,需首手推才能还纳的圆形肿物是直肠脱垂

肿物呈梅花瓣样脱出肛门,同时肛门括约肌不松弛的是环形痔

肛周有暗紫色长圆形肿物,质硬,压痛明显符合外痔

肛门部潮湿瘙痒,肛门旁有一小孔并有脓血性分泌物复合肛瘘

陪便时肛门刀割样疼痛,便后数分钟疼痛缓解,随后又出现肛门剧痛,临床表现符合肛裂

肛诊时不能触及异常的疾病是内痔

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长按







































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