肛周脓肿在新生儿期多见,是由于肛门周围皮肤、软组织感染或肛管内隐窝感染所致。男婴较女婴多见。
一、发病原因1.新生儿肛管局部免疫机能不全、肛管在先天发育过程中的某些变化和解剖学上的某异常导致肛周易发生感染;
2.新生儿肛周皮肤黏膜娇嫩,容易被粗糙的便纸或尿布擦伤;不正确的会阴部擦洗,会使肛门黏膜外翻擦破都会引起局部感染。
3.新生儿肛周脓肿多有慢性腹泻病史。肛窦其口朝上,慢性腹泻,发酵分解的稀粪和细菌易进入肛窦内,引起肛窦炎。细菌和炎症分解产物沿着肛窦基底部的肛门腺导管往外蔓延扩散,发生肛周脓肿。
4.新生儿或乳幼儿体内,有一段时期雄激素的水平较高,引起新生儿脂腺特别发达,加之外阴感染,也是新生儿肛周脓肿的一个原因
二、早期表现脓肿起病时,宝宝常因局部疼痛而哭吵不安,尤其在排便时哭吵更厉害,不吃奶甚至呕吐,精神变差。并可出现发热等全身症状。同时多有慢性便秘和腹泻病史。
三、容易忽视孩子家长常常忽视肛门周围的一些异常情况,如:肛门周围红肿,局部皮肤皱纹消失,触摸有硬结感、触痛明显,出现波动感。而未及时就医。
儿科医生也常常把点放在胃肠道消化功能上,未及早对肛门周围做出专科检查,而导致病情迁延。因此对这类患儿应进行全面的体格检查,以防误诊。
四、及早预防新生儿肛周感染、脓肿临床较常见,应及早预防。
1.腹泻是新生儿肛周脓肿的诱因,应及时治疗各种原因引起的慢性腹泻。
2.保持患儿皮肤清洁干燥,尿布应及时更换,避免肛门潮湿环境。
3.选择宽松、柔软的棉质衣物,减少衣物对患儿皮肤的摩擦和损伤。
4.每天用38~40℃的温开水对肛门清洗一次,皮肤皱褶处要洗净擦干。
温馨提示
新生儿肛周脓肿是发生在肛门周围间隙的局部感染,如早期误诊、失治,病情迁延,毒素入血,会引起全身性的感染,进而形成败血症,出现感染性休克,甚至危及生命。因此,新生儿肛周脓肿应及早手术治疗。
河南中医院肛肠病科,河南省肛肠疾病中西医结合诊疗中心。拥有床位张,下设病区2个,医护人员48人,名老中医张东岳坐镇、在科主任张相安的带领下,吴存亮、张宇翔、周艳阳、刘磊、张双喜等知名专家云集,无痛的诊疗模式,家庭式的温馨病房,个性化的诊疗服务,以高超的技术、良好的医德医风为您的健康保驾护航。
河南中医院肛肠科
(号:大豫肛肠)
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