第五届中美妇女儿童健康论坛
产科危重症及临床热点分论坛精彩报告展示
一、漆洪波
《新产程下分娩的管理》
来自重庆医院的漆洪波教授就《新产程下分娩的管理》做了精彩的授课。首先漆洪波教授介绍了新产程的来源及对新产程的再解读，指出新产程的宗旨是“安全预防初次剖宫产”，降低中转剖宫产率。根据SOGC（）指南指出第一产程活跃期前或宫颈扩张4cm之前，不考虑诊断难产，人工破膜和缩宫素使用后，方建立“难产”的诊断。潜伏期虽然界定模糊，但潜伏期延长（初产妇20h,经产妇14h）已不作为剖宫产指征，但仍应积极有效的干预（人工破膜、缩宫素、孕妇心理指导等）。漆教授认为降剖宫产率，把握入院时机也很重要，指出一般低危初产妇，临产或宫口开大2-3cm入院更合理。最后漆教授关于积极产程的处理简单概括为产程的严格判断；产程进展不好、宫缩不佳时合理使用缩宫素；产妇的教育、护士或助产士的全程陪伴等尤为重要。
二、冯玲
《宫内感染的产时诊断及处理》
华中科技大学同医院冯玲教授和大家分享了《宫内感染的产时诊断及处理》，阐述了宫内感染的分类、分期、导致早产的机制及与胎盘微生物的关系，着重介绍了宫内感染的分类、诊断依据及处理原则。冯教授指出宫内感染分为孤立性母体发热、疑似宫内感染和确诊宫内感染，宫内感染建议使用抗生素治疗，除非明确有其他可导致发热的病因外的孤立性母体发热。临床不以单纯宫内感染作为剖宫产的指征，应以产科指征决定分娩方式。冯教授最后强调应重视孕妇B族链球菌的感染，重点北京治疗白癜风哪里比较好北京中医院治疗白癜风