众所周知,新生宝宝会经历一段黄疸的时间,黄疸很常见,我们不用在意?宝宝发生黄疸到底该不该照蓝光?每个宝妈都会有这样那样的疑问,今天我们就来聊一聊。
新生儿黄疸是指新生儿期由于胆红素代谢异常,超出人体的代谢能力,引起体内胆红素水平升高,导致皮肤、巩膜及其他脏器黄染。由此可见黄疸的根本原因是胆红素代谢异常,不是来源增加就是去路受阻;不仅表现在皮肤还会影响其他脏器,所以对于严重的黄疸我们还是要重视。
胆红素又是怎么产生的?胆红素是红细胞破坏代谢的产物。胎儿在宫内依靠母亲胎盘供氧,处于相对低氧的状态,为了保证各脏器的氧气供应,需要胎儿增加血红蛋白含量来增加携氧能力。出生后,随着呼吸的建立,血液的含氧量上升,多余的血红蛋白破坏,故而产生的胆红素较多。对于新生宝宝,由于其肝脏功能发育不完善,代谢能力有限,生成的胆红素超过自身的代谢能力,故而新生宝宝要出现黄疸。另外新生宝宝肠蠕动差、肠道菌群不完善,肠道内的胆红素可以重新回吸收入血,导致胆红素水平升高。老百姓常说“多吃、多拉、多尿,黄就退了”就是这个道理。
在概念中我们提到,黄疸不仅表现在皮肤黄染,还会在脏器沉积,那会对宝宝有危害吗?答案是肯定的。一般生理过程的黄疸,不会对宝宝有任何影响,但是严重的黄疸,胆红素透过血脑屏障沉积在脑组织会造成胆红素脑病。胆红素脑病主要见于胆红素超过20mg/dl或胆红素上升速度每小时超过0.5mg/dl及大于35周的新生儿。早起表现为肌张力减低、嗜睡、吸吮差,随着病程进展出现激惹、角弓反张甚至惊厥。出生数周后表现出胆红素的神经毒性遗留运动障碍、听力丧失、眼球运动障碍和牙釉质发育异常。正因为严重的黄疸会造成神经系统损坏并有后遗症,所以我们