患儿，男，3岁，因腹痛、呕吐就诊。
超声所见：
胰头下方肠系膜增厚、回声增强，移动探头呈"漩涡状”改变。肠系膜上动脉与肠系膜上静脉走行关系异常，移动探头可见肠系膜上静脉围绕肠系膜上动脉旋转至少度。胃内见较多内容物，动态观察可见逆蠕动。
余肠管未见扩张，肠壁无增厚，肠间未见明显积液。
??图1肠系膜上动脉与肠系膜上静脉走行关系异常
图2胃内见较多内容物，动态观察可见逆蠕动
图3～4肠系膜上静脉与肠管以肠系膜上动脉为轴心顺时针旋转，CDFI为典型的"漩涡"征
相关知识点：
先天性肠旋转不良（congenitalmalrotationofintestine）是一种先天性疾病，在孕6-10周时，中肠并不是位于腹腔中，而是经脐孔移至脐腔内的，在达到孕10周以后，随着腹腔的迅速生长才逐渐移入腹腔。此时，中肠的小肠部分先移入腹腔结肠随后移入腹腔，在进去腹腔的同时，中肠会发生逆时针旋转，使得盲肠、升结肠和部分横结肠到达右下腹，此时升结肠、降结肠和小肠系膜均附着于后腹壁，在中肠进入腹腔的过程中若是肠管的逆时针旋转不完全或者是发生顺时针旋转就会导致肠旋转不良的发生。因此不难发现，先天性肠旋转不良是以肠系膜动脉为中心发生的旋转不良。
王慧梅.论先天性肠旋转不良超声及临床特征表现[J].人人健康,,06:.病理分型：
一肠扭转二肠旋转不良三空肠上端膜状组织压迫和屈曲临床表现：
呕吐
最常见，呕吐物内多伴有大量胆汁，具体表现为：①完全性扭转呕吐可为喷射状，同时伴有大便量较少，一般该症状会在出生后5天左右出现②不完全性扭转早期可无症状，年长后在活动量增大时加重扭转才出现症状。呕吐多表现为长期间歇性呕吐，扭转不完全时可以在活动中再次复位，临床症状也会消失
疼痛出现腹痛时往往提示扭转加重便血血便提示症状极其严重，是完全性梗阻导致肠管坏死出现血性渗出导致，可危及生命
其他婴儿出现体重不增或下降时需排除此病超声表现：
特征性表现
(CDFI)
上腹部横切脾静脉下方、肠系膜根部可显示出红蓝相间的螺旋状血流信号（漩涡状改变），频谱显示为静脉围绕动脉旋转
二维超声
上腹部横切脾静脉下方、肠系膜根部呈“靶环征”或螺旋状中等回声十二指肠不完全性梗阻表现：十二直肠中段及胃扩张，十二指肠降部以下管腔变窄，胃内容物潴留肠系膜上动静脉位置异常，肠系膜上静脉位于腹主动脉的前方（见下图）腹部横切面扫查示意图
?图5左侧图：为肠系膜上动脉（SMA）和肠系膜上静脉（SMV）的正常位置关系：SMV位于SMA的右前方；右侧图：为肠旋转不良时的位置关系：出现SMV以SMA为轴心，顺时针旋转，SMV在SMA的左前方，接近AO的正前方
鉴别诊断：常与先天性肥厚性幽门狭窄，环状胰腺，肠套叠，先天性十二指肠狭窄，十二指肠隔膜相鉴别。
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