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妈妈：医生，我的孩子总是哭闹、呕吐
医生：这种症状有多久了
妈妈：一个星期了
医生：还有其他症状吗？
妈妈：肚子鼓鼓的，也不大便，
医生，我应该怎么办呢？
需要做什么检查呢？
新生儿出现这些症状
会是什么原因？
新生儿期（出生后1个月内）发生腹痛（哭闹）、腹胀（腹大）、呕吐、呕血、便血、呛咳、呼吸困难等症状时，可能存在腹部疾患（主要指消化道病变）。
基本的病理改变：消化道穿孔、消化道梗阻、消化道炎症。
新生儿期主要急腹症主要包括：食管气管瘘、膈疝、胃扭转、幽门肥厚性狭窄、肠梗阻、肠狭窄、肠闭锁、胎粪性腹膜炎、坏死性小肠结肠炎、先天性巨肠、肛门闭锁等。
我们应该做些什么检查呢？
胸腹部平片（首选）
消化道造影
腹部增强
腹部超声检查
新生儿常见急腹症
有哪些影像学特征呢？
气腹、液气腹：提示消化道穿孔
单泡征、双泡征：十二指肠梗阻
肠腔内气液平面：肠梗阻
空回肠转位征：肠扭转
肠间隙增宽，肠壁增厚：肠炎
肠壁积气
扩张、胀气肠管
腹部包块影
为了直观的向大家
介绍新生儿急腹症，小编就给大家
展示几个案例吧
食道闭锁及食道气管瘘
先天性膈疝
左后外侧疝
（食管裂孔疝)
(胸骨后疝，腹壁疝)
新生儿胃扭转
本病为新生儿常见呕吐原因之一。
胃扭转示意图a．b．器官轴扭转，胃大弯向前，向右上方转位；c．d．网膜轴扭转，胃窦、胃体向左上方环绕扭转，胃底向右下移位。
肥厚性幽门狭窄
主要表现为：幽门阻塞征、幽门管细长、环肌肥厚
十二指肠闭锁（双泡征）
肠旋转不良
主要表现为：十二指肠降段向左下腹走行，十二指肠圈形态失常，屈氏韧带位置异常，空肠位于左下腹。
胎粪性腹膜炎
胎儿时期由于某种原因导致肠穿孔，使肠内容物进入腹腔所引起的无菌性，异物及化学反应性腹膜炎。主要分为：液气腹型、肠梗阻型、单纯钙化型。
坏死性小肠结肠炎（NEC）
?多见于早产儿，低体重儿，＜g占80%。
?病因：细菌感染，肠管缺血，免疫缺陷。
?出生后2周内发病70%。
?临床：体温不稳，呼吸暂停，呕吐，血便。
?X征象：
1.肠淤张、肠壁增厚
2.肠梗阻
3.肠壁积气（粘膜下，肌层及浆膜下），门静脉积气
4.气腹、腹水
先天性巨结肠
短段型：直肠下段，上界低于S2水平
常见型：直肠和乙状结肠远段，占3/4
长段型：上界在乙状结肠近段至升结肠
全结肠型
新生儿急腹症以先天性畸形为主，需紧密结合临床表现，尽快并准确地选择正确的影像学检查方法，根据典型影像学特征可尽早做出准确的影像学诊断，为临床的诊治工作提供帮助。
通过这篇文章
妈妈们有没有进一步了解
宝宝腹痛、呕吐的原因
以及做法呢？
宝宝出现以上症状都应该及时就医哦
投稿人：刘姝兰
审稿人：何其舟
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