图1
经查阅文献,该病发病率约为1/,至今全世界报道仅例,目前国际上公认的有效方法为外科清创植皮,但该患儿为刚刚出生新生儿,能否耐受这么大的外科手术是个国际难题,经过讨论雷国锋团队(王晓冰主任、尤小丽护士长、李晓梅主管护师)采用银离子辅料联合MEBO保守治疗的方法,成功治愈该患者,取得了良好的治疗效果,治疗29天痊愈出院。(见图2)图2随访至今生长发育良好,肢体活动自如,无活动受限等影响。(见图3)雷国锋医师将该罕见病例写成英文病例报道(case-report),成功发表在国际SCI杂志Worldjouralofclincalcases,得到国际同仁的认可,认为该内科保守方法采取中西医结合方法成功治疗大面积先天性皮肤缺损患者,避免了外科植皮造成的创伤及巨额经济费用,值得在国际范围推广。
图3患者出院时的照片个人简介雷国锋,科室副主任,副主任医师,硕士研究生学历,河南省医学会儿科学分会第二届青委会委员,河南省医师协会新生儿科医师分会首届呼吸学组委员,河南省发育性残疾防控专业委员会委员,三门峡市医学会儿科学分会委员,擅长新生儿常见病、多发病的诊治以及各类型新生儿呼吸机的使用,尤其擅长新生儿肺动脉高压、新生儿慢性肺疾病、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿坏死性小肠结肠炎的诊治,曾在广州市妇女儿童中心新生儿科及脑电图室进修学习,年5月份获得三门峡市五一劳动奖章。曾参与2项国家级科研项目的实施,主持1项省级科研项目,并荣获河南省科技进步奖三等奖,主持及参与3项市级科研项目的设计与实施,获得市级科技进步奖2项,在国内外发表论文二十余篇,其中核心期刊十余篇,并在国际SCI杂志针对新生儿坏死性小肠结肠炎的诊治方面发表2篇论著。
新生儿科/新生儿重症监护室(NICU)医院新生儿科/NICU成立于3年,是三门峡地区成立最早、河南省卫生厅授予的新生儿重症救护网络中心三门峡分中心,是三门峡市级重点专科,是三门峡市危重新生儿救治中心,是豫西地区规模最大、设备最先进、技术力量最雄厚的特色专科。曾先后荣获“青年文明号标兵”、“三八红旗集体”、“河南省新生儿重症救护网络建设先进单位”、“河南省五一巾帼标兵岗”等荣誉称号。通过市级科研鉴定8项,荣获省级科研成果奖1项,市级科研成果奖5项,国家专利1项。随着病人增加,年分为两个病区:新生儿科/NICU一区、新生儿科/NICU二区。床位由原来的40张扩大到80张。每个病区面积m2,为国内先进的层流病房,配备有多功能吊塔,设有足月儿重症监护室、早产儿重症监护室、普通病室、隔离病室。现有医护人员共52人,均经过专业培训,其中医生12人护士40人。职称层次高,其中高级职称4人,中级职称8人,初级职称40人。学历层次高,结构合理,其中研究生3人,本科33人,专科16人。科室实行全封闭式管理。配备有心电监护系统、进口常频高频呼吸机、CPAP无创呼吸机、新生儿辐射抢救台、早产儿培养箱、蓝光治疗仪、微量输液泵、微量血气分析仪、超净工作台、经皮测胆仪、T-组合、新生儿复苏气囊、氧浓度测定仪、自动脑干诱发电位听力筛查仪、振幅整合脑电图等先进的医疗设备。开展的多项技术填补三门峡地区空白。如呼吸支持技术治疗新生儿呼吸衰竭、气管插管应用肺表面活性物质治疗极低出生体重儿肺透明膜病、全自动外周动静脉同步换血术、自动听性脑干反应技术、振幅整合脑电图监测技术、经外周静脉深静脉置管术(PICC)、脐静脉置管术、有创血压及中心静脉压监测、新生儿外科围手术期监护、气管插管、气管冲洗的应用、新生儿抚触、被动运动操、鸟巢、非营养性吸吮等个性化护理治疗、全静脉高营养治疗早产极低体重儿、新生儿行为神经评分、肺功能等。诊断多例二甲基丙二酸血症、噬血细胞综合征等多种遗传代谢性疾病及染色体疾病。8年成功救治体重仅g早产超低出生体重儿,达到省级先进水平。该患儿目前已成长至9岁,智力体格发育良好。随后我们又成功救治体重仅克、克超低出生体重儿。年成功救治四胞胎,目前随访生长发育良好。已成功开展脾破裂、食道闭锁、胃穿孔、皮下坏疽、肛门闭锁、肠闭锁、肠道重复畸形、膈疝、脐膨出、腹裂、肠系膜囊肿、先天性巨结肠、肠旋转不良、环状胰腺、幽门肥厚性狭窄等围手术期监护工作。年又率先在三门峡地区开展先天性食道闭锁、先天性中胚层细胞肾肿瘤肾切除围手术期监护工作。我科于3年率先在三门峡市开展危重儿院前急救及网络转运工作。配备转运暖箱、转运呼吸机,由新生儿科/NICU医护人员专业人员接诊,转诊途中随时给予生命支持,确保安全。年转运量达余人次,转运范围覆盖三门峡市区、湖滨区、开发区、陕县、灵宝、卢氏、渑池、义马、平陆等周边地区的40多家医疗单位,医院的需要,医院后顾之忧,医院的肯定和好评。取得了良好的社会效益,为降低我市新生儿死亡率发挥了巨大作用。24小时接诊电话时刻守候-3118359-THEEND编审:尚蓬格编辑:陆家骏供稿:新生儿一区
崇尚厚德仁术共载生命重托
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