新生儿黄疸的起因和解决办法

新生儿黄疸

新生儿黄疸是新生儿时期最常见的临床问题之一,大约60%的足月儿,80%的早产儿出生后1周内都会出现不同程度的黄疸,因其具有高发病率、高住院率及高致残率,而受到广大临床围产医学工作者尤其是儿科医师的重视。新生儿黄疸多数是生理性的,但也有部分是病理性的,因此不能忽视。

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新生儿黄疸的原因有哪些?

1、生理原因

  胎儿时期母体为了满足自身对氧气的需求,会产生大量的不成熟的红细胞。小宝宝出生之后红细胞会慢慢的破裂,然后会有大量的胆红素释放到血液里面,使血液中胆红素的含量升高。再加上新生宝宝的肝脏还没有完全成熟,而且代谢能力弱,从而导致新生儿生理性的黄疸,此类问题不必担心,让孩子多吃母乳多排尿即可。

生理黄疸特点:(1)在出生后的2~3天起出现并逐渐加深,在第4~6天为高峰,第2周开始黄疸逐渐减轻;

(2)黄疸有一定的限度,其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部,而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸;

(3)足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退,早产儿黄疸一般在第4周内消退;

(4)小儿体温正常,食欲好,体重渐增,大便及尿色正常。

2、溶血性的黄疸

  正常情况下,孕妇和胎儿的血液不是直接流通的,可能因为外伤或者其他的原因,胎儿的血红细胞参与了母体的血液循环中,这个时候如果宝宝正好是B型血、妈妈又是O型血。那么当宝宝出生时就会引发溶血性贫血导致新生儿患有溶血性黄疸,这也是最为常见的ABO溶血性黄疸。

3、阻塞性的黄疸

  此类黄疸是由于小宝宝出现了先天性胆道畸形,最常见的就是先天性胆道闭锁。儿童出生后的1~2个星期后出现了黄疸而且颜色会越来越深,大便颜色也会变成浅黄色或者白陶土色。

4、母乳性的黄疸

  母乳里面含有的了孕二醇,会降低婴儿身体中对胆红素的代谢能力,从而引起黄疸,一般只要停止母乳一个星期左右就能缓解,这类黄疸不必过于担心,也不会引起孩子的不适感。

5、感染性的黄疸

  此类黄疸是婴儿受到了病毒或者细菌感染,所引起的肝功能受到损伤,从而导致黄疸,大多数是属于宫内感染,尤其是受到了乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、风疹病毒或者弓形体的感染。败血症的黄疸是因为受到了细菌感染所引起的,孩子黄疸会持续不退。

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温馨提示

平时应该让孩子多晒晒太阳,因为在紫外线的作用下,能把体内多余的胆红素直接转化成水溶性的物质,跟随着尿液排出体外。若是孩子黄疸比较严重的话,医院进行紫外灯照射,在治疗的过程中必须把眼睛遮蔽好,防止对视网膜带来损伤。另外要使用尿布,再做好生殖部位和肛门,也可以在医生的指导下选择中药药剂来帮助排除黄疸。

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新生儿黄疸的危害

新生儿黄疸是新生儿期常见症状之一,可以是正常发育过程中的生理现象,也可以是某些疾病的临床症状。黄疸最大的危害是导致神经系统的损害,引起胆红素脑病,俗称核黄疸,造成严重的神经系统后遗症,甚至引起患儿死亡。

 所以,如有严重黄疸的新生儿应警惕核黄疸的发生,月龄越小发病率越高,一般可于重黄疸发生后12-48小时之内出现精神萎靡、嗜睡、吮奶无力、肌张力减低、呕吐、不吃奶等症状,此时如及时治疗,还是可以完全恢复。

  如果黄疸持续加重,可出现发热、高声尖叫、抽搐甚至角弓反张,呼吸衰竭而死亡。经治疗存活者,多遗留有严重的智力低下、手足不自主乱动,或伴有眼球活动障碍、听力减退、牙釉质发育不全等后遗症。

  出现新生儿黄疸一定要及时就诊,避免影响宝宝发育。

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