新生儿黄疸,你要知道helliph

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张先生家的宝宝生后5天,一家人还都沉浸在喜得贵子的喜悦中,经好友提醒,张先生才意识到自家宝宝皮肤黄染明显,于是立即带宝宝到新生儿门诊就诊,门诊检测小宝宝胆红素值到达18mg/dl,立即收治入院。住院后经积极蓝光光疗等治疗,宝宝胆红素很快降至正常,一周后平安返回爸爸妈妈身边。新生儿黄疸是大部分新手爸妈都要经历的一个过程,老话都说“十个宝宝九个黄”。可是,新生儿黄疸什么时候发生?什么情况可以在家观察?医院就诊?今天,就让我们带着这些问题,和小编一起走进大医二院新生儿科,深入的了解“小儿黄疸”。

新生儿黄疸

在新生儿时期,由于胎儿红细胞破坏所产生的胆红素在体内蓄积而出现的新生儿皮肤、黏膜、巩膜处出现的黄疸,是新生儿时期最常见的问题,超过80%的新生儿在出生后会有不同程度的黄疸。

新生儿黄疸分类

新生儿黄疸分为生理性黄疸及病理性黄疸。

生理性黄疸大部分新生儿黄疸是生理性的,不需过多干预,新生儿一般状态良好,黄疸出现于出生后2-3天,4-5天达高峰,5-7天消退,持续时间一般不超过2周,有些早产儿可能会延续到4周。病理性黄疸病理性黄疸主要表现为:1、出现早,新生儿生后24小时内即出现黄疸;2、进展快,黄疸很快加重,胆红素值上升速度快;3、消退迟,足月儿黄疸持续时间大于2周、早产儿大于4周;4、程度重,除面部、前胸发黄外,躯干、四肢甚至全身皮肤出现发黄,5,退而复现,也就是黄疸消退后又重复出现;如出现以上情况时需引起家长的重视了。

母乳性黄疸

母乳性黄疸是一种病理性黄疸,是以纯母乳喂养或母乳喂养为主的新生儿在生后3个月内仍有黄疸,或在生理性黄疸减轻后又加重。若停母乳2-3天,黄疸可明显消退。其原因可能与母乳中β-葡萄糖醛酸酐酶水平较高有关。医院就医,在医生指导下治疗,黄疸降低后可继续喂母乳,再次喂母乳黄疸可能会稍微升高,但无须因此而停止母乳喂养。

新生儿黄疸的评估

对于新生儿黄疸,一般采取大致评估来判断

轻度:只有颜面部黄染;

中度:颜面部、前胸等躯干部位黄疸,眼巩膜轻度黄染;

重度:全身,手脚心皮肤黄染,眼巩膜明显黄染。

如果不易判断,医院就诊,初步测量的仪器为经皮黄疸测量仪,在新生儿的皮肤上轻轻按一下即可测量出来,如果严重,需要及时采血化验检查。

引起新生儿黄疸的疾病

常见引起新生儿病理黄疸的原因包括新生儿红细胞增多症、新生儿溶血病、头颅血肿等。

新生儿黄疸的治疗方法

如果仅为轻度的黄疸可通过加强喂养、适当晒太阳等方法使黄疸消退,但如果黄疸程度严重需及时就医,需通过蓝光光疗等方法治疗,极少数黄疸极为严重的新生儿需要通过换血疗法。

延伸阅读

年8月,大连医院新生儿科正式成立,包括NICU、早产儿室、足月儿室、隔离室及母婴同室。设置床位38张,其中抢救床位16张。科室人员梯队合理,医疗水平精湛,医疗设备齐全,为新生儿疾病的诊疗护理创造良好条件。目前,科室开展脐静脉置管术,高胆红素血症动静脉换血术,高频振荡呼吸支持技术,各种无创呼吸支持技术,经外周静脉中心静脉置管术(PICC)等。对新生儿窒息复苏,新生儿缺氧缺血性脑病,重度肺透明膜病肺复张策略,新生儿休克合并DIC,新生儿持续肺动脉高压,重度黄疸,新生儿败血症等新生儿危重症的诊治有着丰富经验,对超早产儿及超低出生体重儿的救治和管理卓有成效。

新生儿及小婴儿门诊于年11月18日正式开诊。开展新生儿及3个月内的小婴儿异常情况的诊治、定期体格检查及发育评估价、新生儿喂养及护理咨询等,每周一下午进行婴幼儿42天体检。




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