我院确诊一例新生儿肠扭转

患儿孙某某宝,男,2天,“以反应差、不吃、间断呕吐一天”为代主诉,于10月11日下午1时入住我院新生儿科。患儿系足月剖宫产,出生时体重g,无窒息,生后母乳喂养。查体:体温37.3℃,脉搏/min,呼吸65/min。神志清,反应差,全身皮肤中度黄染,腹部稍胀,颜面部有出血点,心、肺听诊未闻及异常。根据该患儿出生时羊水浑浊、脐绕颈、反应差、四肢肌张力增高、惊厥等症状,接诊医生初步诊断为败血症、缺血缺氧性脑病,在积极给予抗感染、止吐和对症支持治疗后,患儿的情况趋于好转。然而12日中午患儿再次出现呕吐,且为么墨绿色样液体,经验丰富的科主任、主任医师张秀茹在详细对患儿进行检查后立即组织了科内病例讨论,从各方面考虑患儿可能是消化道畸形,决定马上对患儿进行腹部B超及平片检查协作诊断。在B超室,科主任陈云政给予了认真检查并在检查过程中发现了这位患儿的与众不同:胃内液性内容物较多,幽门括约肌未见增厚,幽门管未见狭窄,腹部小肠呈螺旋形改变,动态观察可见o螺旋轨迹。根据自己多年的经验陈主任对患儿作出了最后的诊断:先天性肠扭转。明确了诊断,在征得家属同意后,患儿于当医院治疗。据新生儿科回访得知,我院的医院复查完全正确,目前患儿已做完手术,正在住院观察治疗。超声诊断科高超的诊断技术,医院专家的赞扬。近年来,我院超声诊断科业务水平不断提升,不但在常见病、多发病的超声诊断方面为临床提供了准确依据,而且还率先在全市开展了利用弹性成像进行乳腺、甲状腺及体表肿瘤,颈动脉血管彩超的筛查,以及新生儿颅脑超声检查、声学造影、介入治疗等,为临床科室诊治各种疑难杂症提供了科学、正确的治疗依据。这次极为少见的新生儿肠扭转在我院新生儿科被发现并最终在超声诊断科确诊,标志着我院的诊治水平又上了一个新台阶。

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