腹痛是指胃以下腹部、脐周发生的疼痛，是临床上小儿常见的病症，可见于多种疾病中。
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小儿腹痛随年龄大小而有不同的表现
1.新生儿机体反应差，虽有严重的腹内脏器病变，但往往不表现腹痛，而仅出现顽固性腹胀和频繁的呕吐。
2.婴幼儿多无自述腹痛能力，更不能确切陈述腹痛的性质、部位及其演变过程，仅以其表现可被家长及医生理解为腹痛，如阵发性或持续性的哭吵，两下肢蜷曲，烦躁不安，面色苍白，出汗，拒食甚或精神萎靡。
3.年长儿腹痛时常哭闹或转辗不安，双下肢向腹部屈曲，并以手护腹部，而对腹痛性质、经过常常描述不确切，定位能力差。
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腹痛的病因有哪些呢
1、从年龄看腹痛
不同年龄的小儿的腹痛，其好发疾病亦各异。对于3岁以下尤其小婴儿而言，其语言功能尚未发育完善，所以不能完全用语言表达自己的感受，仅用哭吵来表达自己的不舒服，这时候家长一定要引起注意了，注意观察孩子的症状，好向医生介绍便于诊断。这一阶段多见肠套叠、小婴儿肠绞痛、嵌顿性疝以及肠道感染。
1）肠套叠 对于婴幼儿尤其2岁以下的阵发性的哭闹，不容易安慰，可伴呕吐以及排暗红色或者果酱色大便，可能是肠套叠。
2）婴儿肠绞痛 表现为健康婴儿难以安抚的烦躁或哭闹行为，每天出现3小时以上，每天持续≥3天，并持续3周以上，通常于2周龄发作，6-7周为发作高峰，3-4月龄自行消失，原因不清楚。
3）嵌顿疝 在婴幼儿中也能见到，一般这样的小儿有疝气的病史，一定要告诉医生，家长还当注意疝皮肤的颜色改变。
4）婴儿肠胀气 表现为婴儿突然大声啼哭，腹部膨胀，两拳紧捏，两腿间及腹部蜷曲。多见于一岁内的小婴儿，因过食奶类、糖类或吞入了大量气体产生腹胀而导致腹痛。这一阶段的孩子在护理上，尽量少让婴儿空吸奶嘴，不要在配方奶粉中加糖，对莫名医院。此外小儿夜啼，一到夜晚就不睡觉而哭吵，反复发作，可能与维生素D缺乏、内脏神经发育未成熟有关的。
2、从疼痛特点看腹痛：
1）急性腹痛—不能耐受伴有其他症状如呕吐，便血，面色苍白，意识改变，可能是急腹症如肠套叠、肠梗阻、肠穿孔、过敏性紫癜、胃肠的扭转、胰腺炎等。这时候就不要轻易使用镇痛药，而且加重病情使之恶化。也不要热敷和揉腹部了，应当立即禁食禁水。
2）慢性反复发作的腹痛—多呈隐痛能忍受，可伴随植物神经症状如面色苍白，心率加快等，多见于再发性腹痛、慢性胃炎、消化性溃疡、慢性肠炎、铅中毒、镰状细胞性贫血、腹型偏头痛、腹型癫痫、肠激惹综合征、功能性消化不良等；对于功能性病变如肠激惹综合征、功能性消化不良，这样的儿童应当养成按时排便和规律进食的习惯。但要注意有时慢性腹痛和急性腹痛的病因可以相同，这是因为疾病在不同阶段其性质发生变化所致，如溃疡病原属慢性腹痛，在合并穿孔时即为急腹症。所以对那些原来有慢性腹痛的孩子，如果腹痛转为持续性或突然剧痛的话，应注意急腹症的可能。
3）再发性腹痛—疼痛是痉挛性或绞痛性的，多在脐周，也可在腹部其它部位；可每日、每周、每月发作，或数月发作一次，可自行缓解；常于空腹或进餐时突然加重。再发性腹痛90%是功能性的，与生长过快导致的钙缺乏、植物神经失调，内脏感觉高度敏感，胃肠动力功能失调，心理因素如突然受打击、焦虑、忧郁症、学校恐怖症等有关。
3、其他可能导致腹痛的原因
1）如果腹痛是在食用牛奶、蛋类、鱼虾等食物后发生，一般为过敏性腹痛，只要停止给小儿食用这类食物，腹痛就会好转。避免暴饮暴食，或者过食冷饮，也可减少小儿腹痛。
2）有一种腹型癫痫引起的腹痛，会突然发作，突然自愈。腹痛消失后，小儿精神及体力上均无异常。这种类型的腹痛，医院做脑电图才能确诊。
3）对于新换种类或者刚开始喝的奶制品，有可能发生过敏，常表现腹痛后发生腹泻。这样的话，家长就应当换回原来牌子的奶制品，或者用少过敏的奶制品。一般而言孩子不要时常更换奶制品的品牌，一来孩子可能会因为口味不适应而导致不喝奶，二来有可能发生过敏。
总之，小儿腹痛可能会有多种病因导致，对小儿健康威胁很大，如处理不及时，可能会造成严重后果。凡小儿腹痛明显且不医院就诊。
临床上经常遇到因腹痛而拿着腹部彩超检查结果前来就诊的小儿，彩超结果常显示肠系膜淋巴结肿大（肠系膜淋巴结炎），很多家长因为这个而给孩子长期服用头孢类抗生素;却不知反复使用抗生素会增加对胃肠道的刺激，减低自身免疫，导致淋巴免疫的激惹使淋巴细胞异常增生，促使肠淋巴结增生，病情反复，迁延不愈。
中医认为：由于小儿脾胃虚弱，饮食不节，食滞积热，阻滞肠道，热毒蕴结，郁而发病。调理以健脾和胃，宽肠化滞，理气止痛为主。
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病因病机
1、寒凝肚痛：护理不当，气候突变，小儿腹部感受风寒，寒凝经络，不通则痛。
2.脾胃虚寒:素体脾胃虚弱，或久病脾虚，脾阳不振，寒湿留滞胃肠，气血不足以温养而致腹痛。
3.蛔虫感染：感染蛔虫，虫多扭结成团，气机阻滞而致腹痛。
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临床变现
1.寒痛:受凉或饮食生冷后发生腹痛，哭闹不宁，得寒痛甚，得热痛减，腹痛拒按，伴大便清稀、小便清长，手足欠温，面色青白;舌苔薄白，指纹色红。
2.伤食痛:腹胀腹痛，疼痛拒按，伴暖腐吞酸，手足心热，食欲不振，排气多，大便量多、酸臭或便秘;舌苔厚腻，脉象滑数，指纹紫而滞。
3.虚寒腹痛:腹痛隐隐，喜温喜按，面色萎黄，形体消瘦，倦怠懒言，不思饮食，或大便溏薄;舌淡、苔薄白，指纹色淡，脉细弱。
4.虫痛:腹痛突然发作，以脐周为甚，时作时止。或喜食异物，夜间磨牙。有时可在腹部摸到蠕动的块状物，时隐时现;面部有虫斑(红斑而中间色白)，巩膜有蓝点或蓝斑，唇内有白色粟粒状颗粒。有便虫病史，夜间观察肛门有蛔虫爬出。甚者，蛔虫窜到胆道，剧痛如钻顶，时作时止，伴有呕吐。
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处方配穴
1、寒痛
治法:温中散寒，理气止痛。
补脾经，揉外劳官，推三关，揉一窝风，摩腹(补法)，拿肚角，揉足三里。
2.伤食痛
治法：消食导滞，和中止痛。
补脾经，运板门，运内八卦，揉中脘，摩腹(泻法)，揉足三里、揉上巨虚，揉天枢，清大肠，分腹阴阳，拿肚角，揉一窝风。
3.虚寒腹痛
治法：温补脾肾，理气止痛。
补脾经，补肾经，推三关，揉外劳官，揉中脘，揉足三里，揉一窝风，摩腹(补法)，揉脐，捏脊。
4.虫痛
治法：温中行气，安蛆止痛。
揉一窝风，推三关，顺运内八卦，揉外劳官，摩腹(泻法)，揉脐，拿肚角，按脾腧，按胃腧，按足三里，按揉肝腧、胆腧或背部压痛点。
现将其中几种常用的推拿手法介绍一下：
补脾经
脾经穴在小儿拇指桡侧面。
操作时，左手中指或无名指夹住小儿左手四指，再以拇指与中指捏住小儿拇指，用右手拇指蘸食用淀粉后，直推小儿脾经穴，从拇指指尖推向拇指根；推50～次，单方向直推；
此法具有健脾和胃的功能。
外劳宫
手背中，与内劳宫相对，手背第3掌骨的1/2处。
补阳气，止腹痛或关节寒痛，收敛阴水。
顺时针揉3~5分钟。
摩腹五分钟
小儿采取平卧位，医者用右手四指或手掌，在小儿腹部，以脐为中心，做圆周运动。一般选择顺时针方向，约按摩5分钟。
操作时，手法不宜过重，应轻重适宜；手不宜过凉，应温暖。
此法有调脾和胃的作用。
肚角
位于脐下2寸（石门）旁开2寸大筋。
用拇、食、中三指相对用力拿住肚脐两旁腹肌并作对称揉拿。
次数：约3-5次。
足三里
在小腿外侧，膝眼下3寸，胫骨外侧旁开1横指处。
用拇指端相对用力按揉双侧足三里。
每侧每穴约按揉次。
捏脊
后背正中线大椎至龟尾成一直线。
以拇指与食中两指呈对称着力，自龟尾开始，双手一紧一松交替向上挤捏推进至大椎穴处。
5-7遍。
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2将药芯对准涌泉穴贴敷，重者加扁桃体穴或天突穴，淋巴结肿大贴阿是穴一天一次，重者一天2次。
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