新生儿肠绞痛的诊断和缓解方法

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不少网站的科普,让大多数的家长得知了“婴儿肠绞痛”的概念,但如果把所有不明原因的哭闹都归结于肠绞痛也是不对的。那么,究竟什么样的情况才能判断宝宝发生了“婴儿肠绞痛”?发生此症状又该如何应对呢?

1婴儿肠绞痛的症状

据统计,0-3个月的宝宝至少有20%发生过肠绞痛,通常发现在出生2~4周。其中约60%的肠绞痛宝宝在3个月左右好转,90%的宝宝4个月明显好转,个别婴儿可持续至6个月以后。

临床上最早提出肠绞痛的医生认为在生长发育和查体都正常宝宝,无缘由的哭闹每天大于3小时,每周哭闹多于3天,持续3周及以上(33法则),即可诊断为肠绞痛。但估计很少有家长能被这样折腾3个礼拜,所以年罗马协作组将婴儿肠绞痛的诊断标准定义为:无明显原因突发或停止的易激惹、烦躁或哭闹,媒体持续至少3个小时,每周至少发作3天,且至少连续一周,同时不影响孩子的生长发育。

虽然名为“肠绞痛”,但严格意义来说它并不是一种病,而是一种“症候群”。至今没有发现明确的原因,不过主要是跟消化功能有关,比如:不正确的喂养方式导致婴儿吸入了过多气体;胃肠道发育不成熟,肠道菌群不均衡,消化蠕动过快或过慢等;并且临床还发现在一些乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏的孩子中,肠绞痛发生率更高。

2哭闹即怀疑肠绞痛是大误区

哭闹是宝宝的语言和交流方式之一,据统计前3个月正常宝宝每天因饥饿、拉臭、穿衣等问题发生哭闹的时间一般在40分钟~2小时。这里罗列一些肠绞痛宝宝的哭闹特征,以便家长们区分:

1、阵发性发作。宝宝总是突然间一阵一阵的烦躁,激惹,大哭,且持续时间较长。

2、与正常哭闹相比声音更响亮,音调更高,音调起伏更大,更可能出现哭不出声;

3、肢体张力高,哭的很使劲。出现握拳,面部涨红,腹部肌肉紧张,背拱起,四肢蜷缩等表现;

4、很难哄。这一点也是妈妈们最抓狂的,无论怎么安抚,试过各种方法,均不奏效,甚至喂奶也不是总能让宝宝平静下来,尤其是傍晚或者夜里,往往在宝宝排便或者放屁后好转,抱着的时候稍有缓解。

5、哭闹过程中吞入过多空气,导致胀气。再说一次,即便你是一个哭声免疫法的推崇者,也不建议在6个月前实施。面对小月龄宝宝的哭闹时,家长首先检查一下宝宝的脖子、腹股沟、肛门、肚脐有没有异常的包块或溃烂,其次要尽量保持稳定的情绪,积极安抚,烦躁不安等情绪也是会传染给宝宝的。

如果宝宝没有被诊断为婴儿肠绞痛,但是出现过度的哭闹情况,精神萎靡,伴随有呕吐、腹泻、腹胀不排气、发热或者大便有脓血便等其他症状,需要尽快就医。

3婴儿肠绞痛的缓解方法

目前临床尚没有一种药能够非常有效的控制肠绞痛,但也并非不能缓解。以下这些方法可能会对您的宝宝有一定的帮助。

(1)飞机抱

将宝宝面朝下放在你前臂上或者腿上,来回走动。宝宝在妈妈肚子里通常面朝下,妈妈在活动时,子宫里的宝宝也会感受到轻轻的晃动,和这个动作的感觉非常相似。

(2)婴儿车或摇篮

可以试着把宝宝放到婴儿车或者摇篮里,轻轻摇晃。不断换换眼前的环境和景色,到窗户旁,或者阳台上,甚至户外转一圈,给宝宝小小的视觉刺激,也许能让你得到一些宝贵的休息时光。

(2)轻柔腹部

在手上涂一层婴儿润肤霜或者婴儿油,按顺指针方向轻轻揉按宝宝的小肚子,这样做有利于帮助排出肠道内的气体。但要注意不要在喂奶后30分钟内进行,以防吐奶,建议选择在喂奶1个小时后,每天1-3次,哭闹时可按摩的稍微久一点。

(3)促排气药

西甲硅油,这种药一般在药店都可以买到,通过物理的作用消除肠道内的小气泡,以达到缓解的作用,建议按照说明喂奶前或是喂奶后服用。这个药物对于儿童使用是安全的,也被多名育儿专家推荐过。

(4)口服益生菌

有些临床研究显示给宝宝服用益生菌,会对肠绞痛宝宝有一定的益处。但是目前专家们认为益生菌用于肠绞痛的观点并没有足够有效的数据支持。

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