在看病就医时
如果对医生撒谎
也许一句话就能要了你的命!
“我肯定不会怀孕的”
“我没有男朋友”
▼
这是一个真实案例:
医生夜班那天,诊室来了一对母女,女儿肚子疼来就诊。
患者23岁,年轻女性,未婚,突发剧烈左下腹痛,伴恶心呕吐,下腹坠痛,脸色惨白。
“月经正常吗?”这是我的第一个问题。
“正常,我肯定不会怀孕的,我没有男朋友。”女孩回答的很肯定,边说边时不时地看着她的母亲。
血压90/60mmHg,女孩的症状体征让我总感觉她在隐瞒什么。
“没有性生活吗?”我又问了一遍。
“没有,肯定没有。”女孩的回答很坚决。
最终,我依然在尿的检查里增添了HCG(早孕检查)。
结果出来了:盆腔积液、HCG阳性,这意味着女孩宫外孕破裂出血。
立刻联系抢救室,联系妇科急会诊,女孩很快被直接推进了手术室。
事后妇科医生说:“那个女孩真悬,进手术室后很快就失血性休克了,打开腹腔血直接就涌了出来,不过后来还好,血源充足,手术的速度也很快,最终脱离了生命危险,不过想想还真是后怕,那孩子进手术室还一直说自己没有男朋友,自己不可能怀孕呢,哎….”。
医生事后想想一阵后怕,如果当时她盲目听信女孩说的话,不考虑妇科情况,很可能会漏诊。
如果当时漏诊,没有检查早孕,后果不堪设想!宫外孕破裂的大出血是瞬间的,一分钟可能就意味着一条生命。还好,医生坚信了自己的专业判断。
宫外孕科普
1什么是宫外孕
正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内,即宫内孕。孕卵在子宫体腔以外着床并生长发育则称为异位妊娠,俗称宫外孕。宫外孕用试纸是测不出来的,因为宫外孕和正常怀孕都属于怀孕,试纸只能检测出怀孕与否,不能确诊宫外孕,一定得借助其他医学技术(如B超)来确诊。
2宫外孕的症状
输卵管妊娠流产或破裂前,症状和体征均不明显,除短期停经及妊娠表现外,有时出现一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。具体病症如下:
停经:除间质部妊娠停经时间较长外,大都停经6~8周,一般在停经后发生腹痛、阴道出血等症状。但20%左右患者主诉并无停经史。
腹痛:为患者就诊时最主要症状。腹痛系由输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴恶心呕吐。
阴道出血:胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色深褐,量少,一般不超过月经量,但淋漓不净。
晕厥与休克:由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。
3宫外孕的区分
宫外孕也易和其它一些腹痛的毛病相混淆,应注意区分。宫外孕的疼痛是从心口开始逐渐移至右下腹;肠扭转是突然导师痛腹胀;胆石是右上腹痛。而宫外孕,也就是子宫外妊娠破裂,是下腹剧痛,出血。轻者常有晕厥,重者出现休克。
4宫外孕在怀孕后多久才能发现?
这个因人而异。一般在怀孕后的35~40天,在做B超检查时会在宫腔内看见孕囊。
如果宫腔内没有孕囊,或者是不在宫腔内就是宫外孕了。
患者是有很明显的症状的,例如疼痛、阴道流血、坠涨感等等,这时可以去查个血HCG,根据检查的结果,就会做出明确的判断。
一般的宫外孕会在怀孕40多天的时候破裂,患者就会出现小腹隐痛,伴有阴道出血的现象,需要警惕宫外孕。
5宫外孕应该怎么办?
宫外孕是比流产更严重的疾病,随着胎儿长大,输卵管会破裂而引起大流血。不仅是胎儿保不住,更威胁着母亲的生命。
因此,怀孕后准妈医院去做B超检查,确诊是否为宫外孕,如果是宫外孕,就要及早进行治疗。
“两个提醒”告诉所有人
提醒医生:要相信自己的判断,在患者拒绝一些必要的检查时敢于说“不”,做好解释。有的时候不可一味听信患者及家属所诉的病情和病史,做好认真的查体是关键。
提醒患者:向医生讲述实情,不可隐瞒病史或者欺骗医生(如:既往病史、过敏史、外伤史、手术史、月经情况等)。欺瞒医生的后果是拿生命开玩笑,也许你一句话就可能要了自己的命!
医院10月金秋献礼
一次放心体检
换一次终生受益
女性六项妇科检查
妇科彩超、阴道镜、白带常规、血、尿常规、妇科常规
仅需58元/人