近日,医院儿外科成功为一名出生仅80个小时的新生儿实施了“新生儿肠梗阻、肠闭锁”手术,再次创造了生命的奇迹。
据介绍,该患儿出生后哺乳差,腹胀伴呕吐黄色液,喂奶后呕吐加重,呕吐物变为粪样液,出生3天喂奶不足30ml,并伴有发热,体温38℃。家长起初误认为是“胎饱”,未引起重视,后患儿体温升至38.4℃,同时出现“翻白眼”症状,家属才意识到情况严重,急忙到外院就诊,经治疗无效后转入医院儿外科病房。
入院后,患儿出现精神状态萎靡,刺激无反应,面色灰黄等症状,伴有高热,心率达次/分以上,腹胀如鼓,可见肠型,肠鸣音消失,处于濒死状态。吴萍主任会诊并立即给予患儿行胃肠减压治疗,胃管引出大量粪样液,味道奇臭。急查各项血化验,检查结果提示患儿脱水、离子紊乱、高胆红素血症、肾功能不全。吴主任初步诊断患儿为“新生儿肠闭锁”。根据患儿病情,吴萍主任实施了先抗炎、禁食、胃肠减压、补液,待脱水、离子紊乱纠正后再给予手术的治疗方案,以降低患儿的手术风险。
为出生仅80个小时的新生儿做手术,其难度可想而知。患儿的肠管细小,体重低,且处于感染性休克和离子紊乱的状态,对手术风险、麻醉技术的要求都非常高,任何一个环节都绝不容许有丝毫差池。患儿在新生儿病房经过18个小时的精心调整,完成了充分的术前准备,患儿生命体征有所好转,面色略转红润。第二天,吴主任带领医生陈官峰,在麻醉科王志玮和赵洪魁两位医生的全麻气管插管配合下,历时2小时30分,为患儿成功实施了回盲部、闭锁近端回肠切除,小肠和升结肠吻合手术。
术后,患儿在新生儿病房医护人员的精心护理下,30个小时后各项生命体征平稳,转入普通病房继续治疗。术后患儿无发热,4天后排气、排便,5天后能正常母乳喂养,术后第9天患儿痊愈出院,体重由术后的2.6kg恢复到3.5kg。患儿家属对所有参与救治的医护人员表达了由衷的感谢和深深的敬意!
医院儿外科吴萍主任提醒各位家长,一旦发现新生儿有异常情况,一定要到设医院进行治疗,以免延误病情,错失最佳的治疗时机。
儿外科供稿
鞍山市医院儿外科是“鞍山市重点专科”,医疗技术一直处于辽南地区领先水平。新生儿肠闭锁手术在医院儿外科属于技术成熟的常见手术,采用经脐切口,术后外形美观、不留痕迹、不易察觉。目前,医院儿外科已开展的新生儿外科手术数以万计,其中最轻患儿体重为32周早产儿1.2kg,患儿术后均恢复良好,受到患儿家属的一致赞扬和好评。
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