新生儿常见疾病的观察和处理（一）一.脐炎宝宝出生结扎后的脐带残端，一般三至七天脱落，有的是要十余天，或二十余天（根据结扎手法不同或脐带粗细有关）1.原因:局部细菌感染，当新生儿出生后切断脐带时其根部为新鲜伤口，脐带内的血管没有完全闭合，护理不当，病菌进入引发脐炎，治疗不及时病菌进入血液，可引起败血症，甚至危及生命。2.临床表现:脐轮与脐周皮肤发红，其根部有少量分泌物为脐炎的典型症状，轻者新生儿没有全身症状，较重者脐部周围皮肤红肿，其根部有较多的脓性分泌物，而且伴有臭味，重者新生儿伴有发烧，食欲不佳，精神状态不好等症状。3.脐炎的治疗:治疗脐炎的根本措施是预防，尤其是脐带脱落前的护理，一旦发生脐炎应及时就医。
二.黄疸黄疸是指宝宝的血液粘膜和皮肤出现变黄的现象，脸上最先变黄，然后是躯干，最后是手脚。1.黄疸的原因:人体血液中的红细胞在老化之后，经过代谢会产生一些废物（胆红素），最后经肝脏排出体外，而新生儿肝酶活动力低，无法清除过多的胆红素，因而发生黄疸，另一方面新生儿黄疸多发生于母乳喂养的宝宝，也叫母乳性黄疸2.黄疸的观察:观察黄疸，一定要在自然光线下进行，如果屋里光线暗或在灯光下则看不清，轻度黄疸主要显现在巩膜（白眼球），面部，躯干等部位，中度以上黄疸除上述明显外，手心脚心亦有感染。3.黄疸的类型:a.生理性黄疸正常足月的宝宝有60％在出生后的第二第三天出现黄疸，在四到五天达到高峰，在一至两周内消失，早产儿低体重有80％会出现黄疸，且出现时间较早，24小时内，黄疸程度比足月儿重，消退时间长，一般长入三周，黄疸指数平均在11-12毫克每毫升黄疸指数简称胆红素的浓度，黄疸指数12毫克每毫升，代表毫升血液中存在12毫克的胆红素。b.病理性黄疸病理性黄疸出现得早，也是24小时内，发展快，退的慢，黄疸指数大于15毫克每毫升就必须治疗血液方面疾病，如ABO血型不合，肝脏疾病，如先天性胆道闭锁（大便成灰白色）感染造成肝功能降低，在生产过程中导致新生儿头皮淤血。c.晚发性的母乳性黄疸母乳本身还有一些阻碍胆红素排泄的物质。一般黄疸可暂停母乳而逐渐退去，之后再喂母乳就不会有严重的黄疸发生。表现为黄疸持续时间长，可达二至三个月精神和生长发育良好，暂停母乳喂养可减轻。处理建议:请医生协助确定，不用特殊治疗，可自愈母乳引起的黄疸，持续1-2个月时护理人员应注意，观察新生儿日常活动及大便颜色来区分是否为病理性黄疸，以免耽误就医（灰白色大便，小心是胆道闭锁）。4.黄疸护理每天仔细观察新生儿白眼球，皮肤还有黏膜，手心脚心颜色变化，包括新生儿精神状况并做好记录，若宝宝有黄疸三周不退，医院。护理方法:a.让宝宝多喝水b.也可以适量吃些妈咪爱帮助消化，目的是让宝宝多吃多喝多拉，多尿将胆红素尽快排出。c.尽量给宝宝晒太阳进行日光浴，注意宝宝眼睛不能直接对着阳光d.在医生的指导下用药
三.脱水热原因:体温调解功能不完善，外界温度高，表现为无原因突然发热，精神尚可，饮食佳预防措施:注意水分补充，注意外界空气调节，注意穿衣盖被适度。
四.脓胞症原因:皮肤感染。表现:皮肤褶皱处有粒粒状皮疹，充血有脓头，严重时可导致败血症预防措施:勤洗澡，注意护理人员的个人卫生，还有室内卫生。
五.先天性喉鸣原因:缺钙等表现为吸气性喉鸣，一般两岁左右自行缓解。预防措施:乳母及新生儿均应注意维生素d和钙的补充
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