儿科门诊常见新手爸妈抱着宝宝着急地说：「医生，我家宝宝每次喝完奶都会从嘴角流出奶奶，这样是不是有问题？」
其实0～3个月胃贲门尚未发育成熟，奶汁逆流是常有的现象。若担心宝宝无法获得充足营养，不妨运用专家提供的小技巧改善宝宝溢奶问题！
Q：为什么婴儿会溢奶？
A：北鼻刚出生时受到母亲荷尔蒙影响，胃贲门（食道和胃的交界处）括约肌比较松弛，加上这个时期胃贲门尚未发育成熟，便容易引发胃食道逆流造成溢奶。儿童医学主治医师曹珮真表示，溢奶在0～3个月的宝宝身上十分常见。孩子通常会在喝完奶当下或半小时后从嘴角溢出奶汁或吐一小口奶，但6个月左右就会逐渐改善，爸妈不用太担心。
Q：小小孩也会胃食道逆流？
A：成人胃食道逆流多半是胃酸分泌过多加上饮食不正常，譬如食物太油腻或睡前吃太多。婴儿胃食道逆流则是胃贲门括约肌松弛使胃贲门无法完全关闭，因而让胃液或奶奶逆流至食道，这是器官尚未发育成熟的缘故，与疾病无关。
Q：宝宝满6个月了，为什么还是常溢奶？
A：前面说过6个月以后溢奶状况就会逐渐改善，如果宝宝此时仍频繁溢奶，有可能是食道横膈裂孔疝气。食道横膈裂孔疝气指的是横膈膜裂孔肌肉移位。由于横膈膜裂孔肌肉有协助胃贲门括约肌阻止胃酸逆流的作用，一旦移位奶汁便容易回流至食道。另外，宝宝也可能是天生肠胃蠕动慢、胃排空速度慢。无论如何，若6个月以后溢奶情形仍未改善，就要请医师检查，有时并不是肠胃道的问题，家长须特别小心。
Q：如何知道溢奶是否正常？
A：想知道宝宝溢奶是否正常，可以从外在表现、生长状态以及溢奶的模式、次数、份量与奶汁形态几个项目来判断。如果宝宝每天吃6～8餐，只有1、2餐溢奶且溢奶量不多（从嘴角溢出一点或吐一小口），饮食作息正常，精神活力良好，肤色红润，没有哭闹或不舒服，体重正常增加，基本上没有问题。但如果宝宝在吐奶时呈喷射状，奶汁带血、带绿色胆汁或是咖啡色，皮肤变乾且出现皱摺、尿量变少、体重生长停滞，这些迹象表示肠胃道有问题，最好儘快就医检查。提醒妈咪，皮肤变乾、尿量变少都是体内水分不足的警讯，代表吐奶的量太多。此时应该带宝宝就医而不是喂更多奶，以免宝宝吐得更厉害。
Q：有什么方法可以改善溢奶？
A：有些婴儿胃容量较小且胃排空速度较慢，喝奶时一旦吞入过多空气，胃的空间被空气佔据，溢奶机率就会增加。要避免宝宝在喝奶时吞入过多空气有几种作法：首先购买奶瓶时应儘量挑选防胀气或不易吞入空气的款式；喂奶时应稍微将宝宝的头抬高并把奶瓶排气孔朝上；喂奶过程中须确认奶水充满奶瓶嘴，不要有任何空隙；喂完奶最好让宝宝右侧躺并将宝宝的头抬高15～30度。如果宝宝属于容易胀气的类型，建议分段喂奶，待宝宝顺利打嗝后再继续喂。值得注意的是，若让宝宝饿太久才喂奶，宝宝哭闹时也会让胃部囤积空气，所以淮时喂奶也很重要。
Q：吐奶和过敏体质有关？
A：吐奶的确是奶蛋白过敏其中一个症状。如果宝宝合併出现胀气、肠绞痛、血丝黏液便等奶蛋白过敏的其他症状，体重增加也受到影响，医院做过敏原检测，确认是否为奶蛋白过敏。曹珮真医师指出，有别于其他疾病导致的吐奶，奶蛋白过敏的吐奶通常不会危及性命，因此不会出现太严重的症状，更有可能被忽略，家长须特别留意。
Q：哪些疾病会引发吐奶？
A：引发吐奶的疾病主要和肠胃道阻塞有关，有些不会立即造成生命危险，有些则会在短时间内对生命造成威胁。前者以肥厚性幽门狭窄最常见，3週～1个月大的宝宝罹病率最高。孩子一开始通常不会有明显症状，只是体型较乾瘦、体重增加速度缓慢。随着胃幽门肥厚情况愈来愈严重，才会开始出现喷射状呕吐、脱水、电解质不平衡的病兆。后者包括先天性肠扭转、肠套迭、坏死性肠炎以及感染造成的巨结肠症等，这些疾病是因为大肠或小肠阻塞导致肠胃道缺血、坏死。孩子刚开始会呕吐、吃不下东西、呕吐物带血或胆汁，有些人甚至会解血便。一旦肠子缺氧、坏死就会出现全身性的发炎反应，进而在短时间内进入休克状态。这类型的疾病通常病程进展很快，大概1、2天就会变得很严重，因此家长必须要有一定的警觉，当发现宝宝有上述症状就要马上就医。
Q：宝宝出现什么征兆必须就医？
A：当宝宝出现脱水、小便量变少、吐奶颜色异常、大便带有血丝或黏液、活动力减弱、意识状态改变、体重增加减缓或停滞，合併呕吐、躁动不安、持续哭闹、精神状态差等症状，最好儘快就医以免错过治疗黄金期。
Q：肤色正常、睡眠安稳不必过度担心
A：曹珮真医师表示，新手爸妈在宝宝溢奶时总会很紧张，不晓得宝宝溢奶是否正常。其实只要宝宝的肤色正常、唇色红润、活动力旺盛、睡眠时平静没有异状，基本上没有太大问题。此时可以透过上述预防溢奶的几个小技巧减少溢奶发生频率。若难以判断宝宝的情况，建议寻正当管道就医，由医师评估宝宝溢吐奶情况是否正常，切忌使用民间偏方。另外她也提醒，虽然对宝宝溢奶不宜过度焦虑，但也不能太轻忽。有些家长等到宝宝脱水才来就医，此时孩子体内电解质已经不平衡，需要打点滴，对健康并不好。父母应该随时观察孩子的状况，一发现不对劲就要就医，这才是正确的处理之道。
预防溢奶的7个小技巧
1、使用防胀气奶瓶。
2、喂奶时稍微抬高宝宝的头。
3、确认奶水充满奶瓶嘴。
4、分段喂奶、拍嗝。
5、喂完奶让宝宝右侧躺，并将宝宝的头抬高。
6、淮时喂奶，避免让宝宝饿太久。
7、视情况更换水解奶粉。
附注：第4点适用容易胀气的宝宝；第7点适用奶蛋白过敏的宝宝。
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