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腹胀多天未改善,小心可能是乙状结肠扭转酿祸!
现年80岁赵伯伯连续多天腹胀,连排便和放屁都有困难,经家人紧急送医,检查竟发现老翁的乙状结肠竟严重扭转,若不紧急处理,恐因肠子破掉致死。
还好经紧急以大肠内视镜将扭转的肠子反转后,终于让鼓胀大肠顺利排气;并且手术切除部分乙状结肠,避免肠扭转状况复发,后续追踪复原状况良好,让老人家笑说:“终于体会能放屁也是一种幸福!”
腹胀、无法排便、放屁?小心可能是肠扭转作祟,防穿孔快就医
肠扭转虽然发生率不高,然而一旦发生,透过X光影像确诊乙状结肠扭转呈“咖啡豆”状,就必须立刻处置。万一患者在家硬撑,或者因轻忽症状延误治疗,都可能因肠壁坏死导致肠穿孔,引发严重腹膜炎而危及性命,危险性不容小觑。
医生指出,肠扭转主要好发于老年人及婴幼儿、长期卧床,或是长期服用药物导致大肠蠕动变慢者,皆容易发生肠扭转的现象。
而一旦肠子扭转,便会导致肠子中的空气和内容物无法通过阻塞处,使近端肠子不断胀大,进而出现腹胀、无法排便和放屁,甚至出现打嗝、噁心及呕吐等症状。
肠扭转复发率高 建议评估切除过长乙状结肠,避免再次复发
至于临床治疗上,医师提到,由于肠扭转为腹部急症,一旦确诊就必须立即治疗!
一般来说,在大肠没有坏死的情况下,通常会先以大肠内视镜将扭结处打开,将肠子成功复位,并置留肛管于大肠内后,住院约数天观察是否有复发迹象。
不过,由于根据统计,曾发生过肠扭转的患者,日后复发的机率高达40%~90%。故临床上通常也会建议患者进一步接受预防性手术治疗,切除过长的乙状结肠以避免复发。就以上述案例中的赵伯伯来说,也是建议其采取这样的处置方式,以免肠扭转再度发生。
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医生也再次叮咛民众,如果发现自身有任何排便习惯改变、异常等症状,且即使调整饮食、生活习惯也未见改善,就建议应至医疗院所寻求协助较有保障。
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