一、梗死形成的原因
㈠血管阻塞
1.血栓形成是引起梗死最常见的原因。
2.血管腔受压闭塞肿瘤、肠套叠、肠扭转对肠系膜血管压迫引起肠梗死。
3.动脉栓塞肾、脾和肺梗死时一般由栓塞引起。
4.动脉痉挛
㈡不能建立有效的侧支循环
二、梗死的类型及病理变化：
根据梗死区含血量的多少分为：
㈠贫血性梗死常发生于组织致密，侧支循环不丰富的实质器官（如脾、肾、心、脑）等。
肉眼：①梗死区组织颜色苍白，硬而干燥，边界清楚；②梗死灶一般呈锥体状（脾、肾），其尖端指向器官门部或血管阻塞部位，底向器官表面，这与该器官的正常血管呈锥体状分布有关；③梗死灶周围与正常组织交界处常有一条明显的充血，出血带。镜下：梗死组织呈凝固性坏死，呈颗粒状，原组织结构轮廓尚可瓣认。脑梗死呈液化性坏死。
1.脾、肾梗死多由左心瓣膜上赘生物脱落而来的血栓栓塞所致，常为多发性。
2.脑梗死脑组织多不发生凝固性坏死，而呈液化性坏死。
㈡出血性梗死
1.高度淤血当梗死灶内原已有静脉高度淤血时，静脉压升高，影响动脉侧支循环。
2.双重血液循环
3.组织疏松如肠和肺等器官，组织较疏松，不能把血液排挤出梗死灶外。
肺出血性梗死：见于肺淤血时发生的肺动脉栓塞或血栓形成。梗死灶多位于肺边缘处，紫红色，锥体形，尖端指向肺门，基底位于胸膜面，该处胸膜常有纤维素渗出，所以呼吸时病人常有胸痛。临床上病人常咯血。镜下梗死区的肺组织中充满血液，肺泡结构模糊不清。肠出血性梗死：发生在肠系膜动脉、静脉同时有阻塞时，如肠扭转，肠套叠、嵌顿性肠疝。由于肠系膜静脉首先受压而发生肠壁淤血水肿，继之动脉亦受压闭塞，遂引起出血性梗死。
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