近日,区妇保院新生儿科成功抢救了一名因宮内窘迫致胎粪吸入综合征的新生儿。经过14天的精心治疗护理,患儿于3月18日康复出院。
胎儿孕40周+3天,因宫內窘迫行“剖宮产”娩出,当时羊水III度浑浊,有轻度窒息情况。出生后不久,患儿就出现呼吸急促、费力,偶有呻吟,四肢皮肤青紫,哭声弱等症状。经皮监测血氧饱和度67%,血气分析提示严重混合型酸中毒,胸片提示显示胎粪吸入伴肺气肿。
情况十分危急!对于危重患儿来说,时间就是生命。新生儿科科主任曲文姝接到值班医生情况汇报后,立即组织全科医护人员进行抢救。值班护士负责给患儿吸痰,静脉穿刺、采血以及准备上呼吸机前的各项准备工作。有着丰富呼吸机使用经验的副主任医师齐强被紧急传呼到科室和值班医生徐艳一起为患儿开展呼吸道清理,气管插管吸胎粪。吸出胎粪约10毫升左右后,立即给予复苏囊正压给氧抢救。与此同时,值班医师陶丹杰负责与家长沟通,告知患儿病情签署知情同意书等医疗文书。
经抢救后,新生儿心律恢复正常,但仍存在呼吸困难,三凹征明显,血氧饱和度低,病情依然危重。根据患儿血气指标,齐强医生当机立断给予患儿有创呼吸机辅助呼吸。患儿连上呼吸机后,周身皮肤逐渐变得红润,缺氧症状有了明显改善,各项生命体征趋于平稳,转危为安。但接上呼吸机后的患儿并非万事大吉。最担心的是容易发生肺出血、颅内出血等危及生命的各种并发症和气管插管痰堵,不仅需要医生随时