简诉几种较常见的小儿腹痛

简诉几种较常见的小儿腹痛

家里有小孩的,父母经常会被小孩的腹痛所折磨。有的小孩可能偶尔出现腹痛偶尔诉腹痛,有的小孩则会经常喊腹痛,他到底是不是腹痛?谁都不完全清楚。有时候以为是小问题,可能真的是较严重的病情,如不重视可能引发严重病情。有的小孩可能都把“肚子痛”当成了口头禅。

今天了解一下几种较常见的小儿腹痛。本文内容仅供父母简单浏览了解。没有任何权威,仅供小儿腹痛的初步了解。

你家宝宝属于哪一种腹痛?

1、急性胃肠炎:是指胃肠黏膜的急性炎症,临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。本病常见于夏秋季,其发生多由于饮食不当,暴饮暴食;或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品。病因包括细菌病毒感染,物理化学因素刺激等。

2、肠系膜淋巴结炎:肠系膜淋巴结炎多见于7岁以下小儿,好发于冬春季节。常继发于上感或肠道炎症。有腹痛、发热、恶心、呕吐,腹泻或便秘。无全身中毒症状,白细胞轻度升高。无需手术,保守治疗后病情缓解或可治愈。可由病毒或细菌感染所致。

3、肠痉挛:肠道痉挛,又指肠抽筋。肠道活动受神经及肠荷尔蒙控制,遇有阻塞,肠道自然会"收缩",加速蠕动,借此把阻塞物排走;当肠道收缩时,就会产生缺血性疼痛,使患者似抽筋般阵痛。引起肠道痉挛的因素很多,有以下几种:肠道气体产生过多,肠道动力增高,胃肠道激素,饮食因素等。

4、肠套叠:肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。肠套叠有原发性和继发性两类。原发性肠套叠多发生于婴幼儿,特别是两岁以下的儿童。继发性肠套叠则多见于成人。儿童大多数肠套叠可空气灌肠复位,少数需要手术。

5、阑尾炎:是儿童常见的急腹症,以5岁以上的儿童多见。发病率虽较成人低,但病势较成人严重。弥漫性腹膜炎的并发率和阑尾穿孔率高,甚至致死,因此必须重视。小儿阑尾炎年龄越小,症状越不典型,短时间内即可发生穿孔、坏死、弥漫性腹膜炎,若诊断治疗不及时,则会带来严重的并发症,故应加以重视。

6、嵌顿性腹股沟斜疝:是指腹腔脏器进入疝囊后,因外环狭窄,不能自行复位而停留在疝囊内,继而发生血液循环障碍,如不及时处理,造成绞窄性肠梗阻、肠坏死而出现严重的后果。既往有斜疝的小孩需高度重视。

7、肠梗阻:肠管内或肠管外的病变引起肠内容物通过障碍,就叫肠梗阻,分完全性肠梗阻及不完全性肠梗阻。引起肠梗阻的原因有两大类,一类叫机械性肠梗阻,多由于肠闭锁,肠狭窄,肠粘连,肠肿瘤,肠套叠,肠扭转等原因所致。另一类叫功能性肠梗阻,多由于消化不良,肠炎,腹膜炎,肺炎,败血症及腹部手术后等原因引起的肠麻痹所致。发生肠梗阻后,因肠内容物堵塞,肠管蠕动紊乱,病儿可出现腹疼,呕吐,肛门停止排便排气,腹胀等症状。随着病情的进展,上述症状逐渐加重,腹部调线拍片及透视可以看到肠管胀气和气液面等异常体征。

8、过敏性腹痛:既往有反复过敏皮疹病史的小孩需观察重视。腹痛可在皮肤紫癜出现前后发生,常为发作性绞痛或钝痛。有时可剧烈而误诊为外科急腹症。早期急性腹痛常不固定,多在下腹或脐周,有时也可为全腹部,体征不如症状明显。当肠管浆膜下有出血时,疼痛亦可加重,且部位固定。还可并发消化道出血或消化道穿孔,一旦有外科手术指征,应及时手术。

9、肠道蛔虫症:蛔虫是最常见的肠道寄生虫病。蛔虫寄生于人体小肠,多数患者无明显症状,部分患者可有不同程度的临床表现。除肠蛔虫症状外,还可引起胆道蛔虫症、蛔虫性肠梗阻等严重并发症。家庭卫生条件较差的需多重视。

10、泌尿系结石:一般小儿尿路结石的发病率低于成人,在尿路结石患者中,儿童仅占2%~3%。小儿尿路结石的特殊性是与特殊的代谢疾病或不同原因引起的代谢失平衡及先天性解剖畸形有关。营养状况、生活方式、地理环境等多种因素也影响尿路结石的成分及结石的部位。

11、学校恐惧症:恐怖症是儿童和少年期常见的情绪障碍,而学校恐怖症则是恐怖症中较特殊的一种类型。常发生于入学、升学、转学等,多数有在学校中受到批评、嘲笑、挫折、学习成绩下降等作为诱发因素。腹痛特点:往往表现为在上学或即将要上学的时候,出现强烈的腹部不适、疼痛、不安,严重时类似急腹症。腹痛剧烈,床上打滚、大汗淋漓,伴有恶心、呕吐等症状,多数患儿还会出现紧张、焦虑、担心学业、担心同学对自己的评论等其它情绪症状。在有考试的时候、有自己不喜欢的老师的课时症状加重。不考试、遇到自己喜欢的老师、周末症状减少。只要不上课,在家里就不会有任何症状,跟正常情况下无区别。这类患儿希望一个人待在家中,看书、学习、做作业、看电视都正常,不会主动出门去玩,生怕别人看到后问“为什么不上课”,这一点是与品行障碍儿童逃学行为的主要不同之处。

A-D:腹痛较轻。

F-I:腹痛较重。

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