小儿发热处理
高学践小儿腹泻，积食，发烧，便秘发热手法
外科手术前病人的护理评估
1一般情况
①了解病人的年龄、性别、受教育程度、职业、民族等;有无药物过敏史及手术史;有无家族遗传及传染病史等。女性病人尚需了解月经史、生育史等。
②了解病人机体生命活动的最基础情况。如入院时的体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态等。
2身体状况术前必须充分估计病人的手术耐受力，手术耐受力的优劣常与以下情况关系密切：
①年龄：婴幼儿及老年人身体抵抗力低下，手术后各脏器功能变化显著，手术风险较大。
②营养状况：营养不良的病人手术耐受力下降，围手术期易发生休克、各种感染、伤口愈合障碍等。
③重要脏器功能状况：一般外科手术前要求常规做血、尿、粪常规检查，血清电解质测定，出、凝血时间测定，肝、肾功检验，心电图、胸部X线检查等。必要时还需全面心、肺功能测试，B超、CT、MRI等也常被采用。根据各项信息资料，对病人心血管功能、呼吸功能、肝及肾功等作出准确评估。尤其对慢性心、肺、肝、肾疾病病人，更应注意。
④疾病的性质和程度：严重感染、严重损伤、恶性肿瘤晚期等外科疾病，常需手术处理。但全身情况明显不佳，抵抗力很差，手术危险增大。
大脑复苏后治疗及护理
1治疗原则包括：
①维持良好的呼吸功能。
②确保有效循环稳定。
③防治肾功能衰竭。
④纠正酸中毒。
⑤治疗原发疾病。
2复苏后护理:
①加强营养支持：对复苏后病人要保证热量供给，必要时采用胃肠外营养，待胃肠道功能恢复后可鼻饲饮食，宜取头高10°～30°卧位以减轻脑水肿，定时翻身，防止压疮。
②防治感染：常规使用抗生素并应加强预防感染的护理，对长时间留置导尿管的病人应定期更换导尿管，每日用消毒棉球擦洗尿道外口及会阴部，注意更换引流瓶，以防止泌尿系统感染;对施行机械通气的病人，应特别注意预防肺部感染，严格执行吸痰导管的消毒和无菌操作，有条件时，每次吸痰均应更换消毒吸痰管，吸引负压不宜过大，避免气道粘膜受损。
③防止并发症：及时发现有无因心脏按压所致的肋骨骨折、血气胸等并发症，并给予相应处理。
④病情观察：予以心电监护，一旦出现室性早搏、室性心动过速等心律失常时立即通知医师，每15分钟测量脉搏、心率和血压1次至稳定;病人出现呼吸困难、鼻翼扇动、呼吸频率明显增快，应警惕呼吸衰竭的发生;复苏后需留置导尿管，观察并记录每小时尿量，定时监测血、尿中尿素氮和肌酐浓度，以便随时了解肾功能有无异常改变;注意观察病人意识，发现表情淡漠、嗜睡、发绀，说明脑缺血、缺氧，应采取紧急措施，防止脑功能损伤;病人若出现瞳孔对光反射，表示中脑功能开始恢复，出现听觉则为大脑皮质功能恢复先兆，病人即将清醒。
护士资格证考试复习资料
以下所列为可能在考查中出现的疾病。
1.循环系统疾病，包括：
心功能不全、心律失常、先天性心脏病、高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌疾病、心包疾病、周围血管疾病、下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎、心脏骤停。
2.消化系统疾病，包括：
口炎、慢性胃炎、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、小儿腹泻、肠梗阻（含肠套叠、肠扭转、肠粘连等）、急性阑尾炎、腹外疝、痔、肛瘘、直肠肛管周围脓肿、肝硬化（含门静脉高压）、肝脓肿、肝性脑病、胆道感染、胆道蛔虫病、胆石症、急性胰腺炎、消化道出血、慢性便秘、急腹症。
3.呼吸系统疾病，包括：
急性上呼吸道感染（含急性感染性喉炎）、急性支气管炎、肺炎（含成人、小儿，包括毛细支气管炎）、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性肺源性心脏病、血气胸（含自发性气胸）、呼吸衰竭（含急、慢性）、急性呼吸窘迫综合征。
4.传染性疾病，包括：
麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、艾滋病、流行性乙型脑炎、猩红热、细菌性痢疾、流行性脑脊髓膜炎、结核病（含肺、骨、肾、肠结核、结核性脑膜炎）。
5.皮肤和皮下组织疾病，包括：
疖、痈、急性蜂窝织炎、手部急性化脓性感染、急性淋巴管炎和淋巴结炎。
6.妊娠、分娩和产褥期疾病，包括：
正常分娩、正常产褥、自然流产、早产、过期妊娠、妊娠期高血压疾病、异位妊娠、胎盘早剥、前置胎盘、羊水量异常、多胎和巨大胎儿、胎儿窘迫、胎膜早破、妊娠合并疾病、产力异常、产道异常、胎位异常、产后出血、羊水栓塞、子宫破裂、产褥感染、晚期产后出血。
7.起源于围生期的疾病和状态，新生儿与新生儿疾病，包括：
正常新生儿、早产儿、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血、新生儿黄疸、新生儿寒冷损伤综合征、新生儿脐炎、新生儿低血糖、新生儿低钙血症。
8.泌尿生殖系统疾病，包括：
肾小球肾炎（含急性、慢性）、肾病综合征、肾衰竭（含急性、慢性）、尿石症（含肾、输尿管、膀胱结石）、泌尿系损伤（含肾、膀胱、尿道损伤）、尿路感染（肾盂肾炎、膀胱炎）、良性前列腺增生、外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、功能失调性子宫出血、卫人网搜集整理痛经、围绝经期综合征、子宫内膜异位症、子宫脱垂、急性乳腺炎。
9.精神障碍，包括：
精神分裂症、抑郁症、焦虑症、强迫症、癔症、睡眠障碍、阿茨海默症。
10.损伤、中毒，包括：
创伤、烧伤（含化学烧伤）、中暑、淹溺、小儿气管异物、肋骨骨折、四肢骨折、骨盆骨折、颅骨骨折、破伤风、咬伤（含毒蛇、犬）、腹部损伤、食物中毒、一氧化碳中毒、有机磷中毒、镇静催眠药中毒、酒精中毒。
11.肌肉骨骼系统和结缔组织疾病，包括：
腰腿痛和颈肩痛、骨和关节化脓性感染、脊柱与脊髓损伤、关节脱位、风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、骨质疏松症。
12.肿瘤，包括：
原发性支气管肺癌、食管癌、胃癌、原发性肝癌、胰腺癌、大肠癌、肾癌、膀胱癌、乳腺癌、子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、绒毛膜癌、葡萄胎及侵蚀性葡萄胎、白血病、骨肉瘤、颅内肿瘤。
13.血液、造血器官及免疫疾病，包括：
缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血、血友病、特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、弥散性血管内凝血（DIC）。
14.内分泌、营养及代谢疾病，包括：
单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、库欣综合征、糖尿病（含成人、儿童）、痛风、营养不良/蛋白质热量摄入不足、维生素D缺乏性佝偻病、维生素D缺乏性手足搐搦症。
15.神经系统疾病，包括：
颅内压增高、急性脑疝、头皮损伤、脑损伤、脑栓塞、脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血（TIA）、三叉神经痛、急性脱髓鞘性多发性神经炎、帕金森病、癫痫、化脓性脑膜炎、病毒性脑膜脑炎、小儿惊厥。
16.影响健康状态和保健机构接触因素，生命发展保健，包括：
计划生育、孕期保健、生长发育、小儿保健、青春期保健、妇女保健、老年保健。
一、每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1、马斯洛将人的基本需要分为五个层次，由低到高依次为
A、生理，爱与归属，安全，尊重，自我实现
B、生理，安全，爱与归属、尊重，自我实现
C、安全，生理，爱与归属，尊重，自我实现
D、安全，生理，尊重，爱与归属，自我实现
E、生理，安全，尊重，爱与归属，自我实现
答案：B
2、在倾听技巧中，哪项是不可取的
A、全神贯注
B、集中精神
C、双方保持合适的距离
D、用心听讲
E、不必保持目光的接触
答案：E
3、以人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，对人实施从生理、心理和社会各个方面的护理，从而使人达到最佳健康状况的护理是
A、个案护理
B、功能制护理
C、小组护理
D、责任制护理
E、整体护理
答案：E
4、下列哪种病人入院时可免浴
A、慢性支气管炎
B、急性扁桃体炎
C、高血压
D、急性心肌梗塞
E、慢性阑尾炎待手术
答案：D
5、人际间关系模式是由谁提出的
A、佩普劳
B、纽曼
C、奥瑞姆
D、罗伊
E、马斯洛
答案：A
6、下列关于护患关系的理解不正确的是
A、护患关系是一种帮助与被帮助的关系
B、护患关系是一种治疗关系
C、护患关系以护士为中心的关系
D、护患关系是多方面、多层面的专业性互动关系
E、护患关系是在护理活动中形成的
答案：C
7、下列哪项不是沟通的基本因素
A、信息的发现者和接受者
B、信息的内容
C、沟通的背景
D、沟通的方式
E、信息反馈过程
答案：D
8、护士收集健康资料的目的中，错误的是
A、为了解病人的隐私，确立护理诊断提供依据
B、为寻找病因，制定护理措施提供依据
C、为了解病情变化，制定治疗方案提供依据
D、为了解病人的心理特征，选择护理实施方法提供依据
E、为了解治疗反应，评估护理行为提供依据
答案：A
9、抢救病人中护士进行的工作下列哪项不正确
A、口头医嘱复诵后再执行
B、用完的空安瓿应及时处理
C、抢救后应及时请医生补写医嘱
D、抢救记录字迹清晰及时准确
E、医生未到时可先建立静脉通道
答案：B
10、在护理程序中，指导护理活动的思想核心是
A、以完成的护理工作内容为中心
B、以医院管理的重点任务为中心
C、以维护医护人员的利益为中心
D、以执行医嘱为中心
E、以护理的服务对象为中心
答案：E
11、病区良好的社会环境不包括
A、建立良好的护患关系
B、病室环境清洁，整齐
C、老病人对新病人的关心
D、保护病人的隐私权
E、家属对病人的关心
答案：B
12、下列哪项治疗不属于家庭病床护理范围
A、注射
B、换药
C、导尿
D、血液透析
E、灌肠
答案：D
13、能提高人的注意力和警惕性，使人处于一种有益于学习的状态，有助于应付各种情境和总结经验的焦虑属于
A、心神安定
B、安康状态
C、轻度焦虑
D、中度焦虑
E、重度焦虑
答案：C
14、影响舒适的人际关系环境因素是
A、体位不当
B、活动受限
C、护患关系
D、角色改变
E、身体不洁
答案：C
15、影响舒适的心方面因素不包括
A、焦虑
B、护患关系
C、环境陌生
D、角色改变
E、自尊受损
答案：B
16、下列哪项不是促进病人休息的护理措施
A、做好心理护理，解除病人焦虑
B、尊重病人休息习惯
C、各种诊疗护理活动相对集中
D、满足病人一切要求
E、协助病人自我放松
答案：D
17、为肢体外伤的病人穿脱衣服的顺序是
A、先脱健肢，先穿患肢
B、先脱健肢，先穿健肢
C、先脱患肢，先穿患肢
D、先脱患肢，先穿健肢
E、后脱患肢，后穿患肢
答案：A
18、病人长期取仰卧位时最易发生褥疮的部位是
A、坐骨结节处
B、骶尾部
C、大转子处
D、肩胛骨
E、第七颈椎
答案：B
19、脉压增大常见于下列哪项疾病
A、心包积液
B、缩窄性心包炎
C、主动脉瓣关闭不全
D、低血压
E、主动脉狭窄
答案：C
20、水溶性维生素不包括下列哪一种
A、维生素K
B、维生素C
C、维生素B1
D、维生素PP
E、维生素B6
答案：A
21、高热时酒精擦浴其散热方式为
A、辐射
B、对流
C、蒸发
D、传导
E、接触
答案：C
22、成人每分种呼吸少于10次多见于下列哪种情况
A、缺氧
B、颅内压增高
C、高热
D、贫血
E、心功能不全
答案：B
23、高热病人最适宜的饮食是
A、低盐半流饮食
B、普通饮食
C、软质饮食
D、流质饮食
E、低脂饮食
答案：D
24、关于要素饮食的概念哪项不妥
A、是一种化学精制食物
B、只需要经小肠消化
C、含有人体需要的全部营养成分
D、含的蛋白质为氨基酸
E、含的碳水化合物为单糖
答案：B
25、有关应用热疗的目的正确的是
A、促进浅表炎症消退和局限
B、抑制炎症扩散
C、减轻局部充血或出血
D、传导发散体内的热
E、提高痛觉神经的兴奋性
答案：A
26、使用红外线烤灯时，错误的操作是
A、对病人的情况进行评估
B、暴露治疗部位
C、灯距为20-30cm
D、时间为20-30min
E、注意观察病人反应
答案：C
27、纤维内窥镜的消毒灭菌宜用
A、酒精浸泡法
B、戊二醛浸泡法
C、紫外线照射法
D、高压蒸汽灭菌法
E、煮沸法
答案：B
28、现有95%乙醇ml，要配制70%乙醇，需加入灭菌馏水
A、ml
B、ml
C、ml
D、ml
E、ml
答案：C
29、低分子右旋糖酐的主要作用为
A、提高血浆胶体渗透压
B、增加血容量，改善微循环
C、补充蛋白质
D、补充营养和水份
E、保持酸碱平衡
答案：B
30、少尿是指24小时尿量少于
A、50ml
B、ml
C、ml
D、ml
E、ml
答案：E
31、休克病人留置导尿最主要的目的是
A、保持床单位清洁干燥
B、引流尿液，促进有毒物质的排泄
C、收集尿标本，作细菌培养
D、测尿量及比重，了解肾血流灌注情况
E、避免尿潴留
答案：D
32、下列哪种情况可实施大量不保留灌肠
A、高热病人降温
B、心肌梗死病人
C、急腹症
D、消化道出血
E、妊娠早期
答案：A
33、对手术器械最有效的灭菌法是
A、燃烧法
B、高压蒸汽灭菌法
C、煮沸消毒法
D、烤箱干热灭菌法
E、微波消毒灭菌法
答案：B
34幽门梗阻的洗胃操作下列哪项不对
A、饭后4-6小时进行
B、首先吸净胃内容物
C、洗胃液温度25℃-30℃
D、每次灌入ml左右
E、洗毕记录胃内潴留量
答案：D
35、有关使用无菌手套的叙述，不正确的是
A、戴无菌手套时，应先将手洗净擦干
B、戴手套前应核对手套外号码和灭菌日期
C、手套有污迹，应先用自来水冲净，再脱下浸泡
D、手套戴好后，两手置于腰以上、视线范围以内区域
E、脱手套时，将手套口翻转脱下
答案：C
36、做超声雾化吸入时，一般不选择下列那种药物
A、舒喘灵
B、庆大霉素
C、a—糜蛋白酶
D、地塞米松
E、青霉素
答案：E
37、股静脉穿刺后按压不当，最容易发生
A、血栓
B、局部血肿
C、空气栓塞
D、静脉炎
E、蜂窝组织炎
答案：B
38、注射青霉素引起血清病型反应，常发生在注射后
A、1-4天
B、4-7天
C、7-12天
D、12-17天
E、14-21天
答案：C
39、空气栓塞导致死亡的原因是气栓阻塞
A、肺静脉入口
B、肺动脉入口
C、上腔静脉入口
D、下腔静脉入口
E、主动脉入口
答案：B
40、为肺水肿病人采取加压吸氧的主要目的是
A、减少动脉血氧分压
B、降低肺泡内泡沫的表面张力
C、使肺泡内压力增高
D、降低肺泡表面张力
E、增加肺泡毛细血管渗出液的产生
答案：C
41、发生溶血反应，初期的典型症状是
A、四肢麻木，腰背剧痛
B、黄疸
C、血红蛋白尿
D、高热
E、呼吸急促
答案：A
42、留24小时尿标本作17羟类固醇检查，为防止尿中激素被氧化，其标本应加
A、甲苯
B、浓盐酸
C、甲醛
D、稀盐酸
E、碳酸钠
答案：B
43、抽取测定血钾的标本应置于
A、石腊油试管
B、普通抗凝管
C、胆汁培养基
D、肝素抗凝管
E、干臊清洁试管
答案：E
44、氧气流量表的计量单位是
A、L/min
B、ml/min
C、ml/min
D、L/h
E、ml/h
答案：A
45、下列哪种药物不是脱水利尿剂
A、20%甘露醇
B、利尿酸钠
C、速尿
D、11.2%乳酸钠
E、尿素
答案：D
46、瞳孔扩大指瞳孔直径大于
A、2.5mm
B、3.5mm
C、4mm
D、5mm
E、6mm
答案：D
47、濒死期病人最后消失的感觉常是：
A、视觉
B、听觉
C、味觉
D、嗅觉
E、触觉
答案：B
48、哪些不是临床死亡期病人的临床表现是
A、呼吸停止
B、心跳停止
C、反射性反应消失
D、延髓处于深度抑制状态
E、出现尸冷
答案：E
49、处理医嘱应先执行
A、新开的长期医嘱
B、即刻医嘱
C、定期执行的医嘱
D、长期备用医嘱
E、停止医嘱
答案：B
50、在病区管理中起主导作用的是
A、护士
B、医生
C、科主任
D、护士长
E、行政管理人员
答案：D
A2题型
51、孟先生，56岁，行胃大部切除术后第2天，须密切观察病情，巡视病人的适宜时间为
A、每5-10min一次
B、每15-30min一次
C、每30-60min一次
D、每1-2h一次
E、每日2次
答案：B
52、刘先生：55岁，脑血管意外，长期卧床，无自理能力，根据奥瑞姆的自理模式，这时护士提供的护理应属于何种补偿系统
A、全补偿系统
B、部分补偿系统
C、支持系统
D、教育系统
E、辅助系统
答案：A
53、王女士，57岁，肝性脑病，护士为其进行口腔护理时，哪种用物不需准备
A、开口器
B、血管钳
C、吸水管
D、手电筒
E、压舌板
答案：C
54、李先生20岁，踝关节扭伤，为防止皮下出血和组织肿胀，在早期应选用
A、局部按摩
B、红外线照射
C、湿冷敷
D、湿热敷
E、放置热水袋
答案：C
55、林先生，22岁，患有性病，认为自己患病是一种惩罚，并且认为患的是为社会所不能接受的疾病，至产生潜在的暴力行为，此种对疾病的心理反应属于
A、罪恶感
B、卑微感
C、孤独感
D、否认
E、恐惧心理
答案：A
56、郑女士，27岁，妊娠10个月急诊入院，经产科医生检查宫口已开4cm，住院处护士应首先
A、办理入院手续
B、沐浴更衣
C、会阴清洗
D、让产妇步行入病区
E、送产房待产
答案：E
57、王先生：，自感心慌，头晕就医，门诊医生听诊心脏时记录心率为84次/min，脉搏为52次/min，而且心率不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，你认为该病人出现了
A、二联律
B、三联律
C、脉搏短绌
D、心动过缓
E、脉搏异常
答案：C
58、周女士，24岁，长期口角糜烂，最可能发生的是哪种营养素的缺乏
A、维生素B1
B、维生素B2
C、维生素B6
D、维生素B-;12
E、维生素PP
答案：B
59、李女士，50岁，下蹲或腹部用力时，出现不由自主的排尿，其正确的护理诊断是
A、功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关
B、功能性尿失禁：与腹压升高有关
C、反射性尿失禁：与膀胱收缩有关
D、完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关
E、压迫性尿失禁：与膀胱扩约肌功能减退有关
答案：E
60、吴女士，30岁，于23：00顺利分娩一女婴，至次晨7：00未排尿，主诉下腹胀痛难忍，查体发现膀胱高度膨胀。对该产妇的护理下列哪项不妥
A、立即施行导尿术
B、协助其坐起排尿
C、用温水冲会阴
D、用手轻轻按摩下腹部
E、让其听流水声
答案：A
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