初为父母，迎来新的生命，在激动和喜悦中很快会面临第一个困惑：孩子黄疸。为什么会黄疸，正不正常，要不要紧，需不需要治疗，是很多家长的疑问。
到底黄疸是什么，有什么危害？要搞明白这个问题，首先，我们需要区分两个概念：生理性黄疸和病理性黄疸。
1生理性黄疸一般足月儿出生后2~3天出现黄疸，第4~6天达高峰，第10~14日消退，血清胆红素值足月儿应低于umol/L，早产儿低于umol/L，临床表现一般情况良好，不伴有其他症状。早产儿生理性黄疸程度较重，持续时间也较长，一般3~4周。
2病理性黄疸病理性黄疸通常有以下几个特点：
①黄疸出现较早，出生后24h内即出现;
②黄疸程度较重，足月儿血清胆红素＞umol/L，早产儿血清胆红素＞umol/L，直接胆红素＞34umol/L；
③黄疸发展快，胆红素升高速度超过87umol/（L·d）;
④黄疸持续久，足月儿超过2周，早产儿超过4周或黄疸退而复现，呈进行性加重。
对于生理性黄疸，如果宝宝吃喝拉撒都好，做好动态观察即可。而病理性黄疸是需要我们引起注意的。
病理性黄疸出现的原因
（1）胆红素产生增加。多见于同族免疫性溶血（ABO和Rh血型不合溶血病），此类患儿黄疸出现早、程度重、进展快，伴随有肝脾大、贫血等症状。胆红素累积到一定程度，会损害大脑，严重会影响听力，视力，智力，甚至是要命。
（2）肠-肝循环增加。如肠闭锁、先天性巨结肠、胎糞排出延迟等原因导致胆红素在肠内吸收过多。
（3）母乳性黄疸、窒息、缺氧、先天性甲状腺功能低下、先天性非溶血性高未结合胆红素血症等。
（4）宫内感染。如弓形虫、风疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、梅毒等病原体感染引起肝炎综合症等。
我们要怎么应对新生儿黄疸？医院，提倡早吮吸、早接触、早开奶。早开奶可以促进肠道内正常菌群的建立，使肠道内的结合胆红素随粪便排出体外。
如果出院之前宝宝就已经出现了严重黄疸，医生也是不会让宝宝出院的。此时，您需要做的就是听话，新生儿科医生让照蓝光就照蓝光。
出院后要定期复查。新生儿黄疸适当治疗后，黄疸消退较快，预后好。如发生核黄素，其后遗症常在2个月或更晚出现。所以做好复查也是很必要的。
气温太低时注意保暖，注意奶具、奶粉、衣物等的清洁，父母和看护人员如患感染性疾病，应及时给予隔离，不要再近距离接触宝宝了。
供稿：新生儿科于瑾
核稿：王哲
编辑：宣传科
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