惹祸的精灵超乎想象的经典超声病例

生活中的点滴小事儿,往往就能给我们带来意想不到的收获,前提是只要你肯用心。丁香园超声论坛的zxg战友肯定就是这样的人,他带来的这份福利,让我们受益匪浅。

先看病例:

患者女,8月,发热3天,呕吐、精神差1天。查体:咽腔稍充血,体温38.6℃,腹软平坦,余未见明显阳性体征。急查血常规示:WBC:11.3×10^9/L、脑脊液(-),余各项化验指标正常。入院6小时后腹部渐膨隆,呕吐加重。

超声检查右下腹如下图所见:

就这一幅图吧,大家猜想是什么?下面一大片空白,只为给观阅的你留一段思考的空间。

论坛里其实众说纷纭,被提及的可能诊断包括:肠重复囊肿、美克尔憩室、肠扭转、腹内疝、卵巢囊肿、阑尾粘液囊肿等等,并都表述了各自的诊断理由。这些诊断都比较靠谱,但楼主所带给我们的远非这些。

如果你的心中也给出了你自己的答案,请看下面这张图片,答案就近似揭晓。

各位知道这是何物吗?再来一张。

如果你不认识,只能说明你目前早已不是婴儿,也不是幼儿的父母,不懂得婴幼儿的世界是何等的多姿多彩。你大可以拿着此条消息,去问身边的小朋友,或者去幼儿园门口问小摊上的阿姨,在这方面,他们都可能是你的老师。

此物称为生长豆,遇水后可膨胀数倍,也称水精灵。干燥状态和水泡之后的改变如下图所示:

将幼儿的世界科普给各位成年人也是一件很奇葩的事儿,所以小编还是带大家回到最初的那个超声病例吧,看看楼主是怎么表述的:

「超声所示的囊性回声位于右下腹部,且位于小肠腔内,明显堵塞肠管,当时考虑可能为腔内囊肿型肠重复畸形致肠梗阻。自己是第二次诊断这样的疾病,真的信心满满。同时也曾怀疑是否为异物,但这3CM大小的东东8个月的小儿能吃的下吗?即使吃的下,也应该会被幽门堵在胃里吧。可万万没想到,这东东术后真的是异物:术中打开腹腔发现此异物堵在回肠末端,质地非常韧,能推动,后经肛门挤出。术后回想当时彩色多普勒曾显示此囊肿与肠壁接触处闪烁伪像不太明显,而未与肠壁接触的地方有闪烁伪像,可惜当时也没考虑这么多。」

楼主还特意对这种水精灵进行了模拟试验,观察了其在水中的声像图特点,严谨性由此也可见一斑:

楼主最后也呼吁所有家长,让孩子远离此类「易入口不易出口」的小玩具,以避免悲剧的再次发生。

小编也在这里再次感谢楼主给我们带来的超典型病例。更多精彩消息,请大家持续







































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