江苏省海门市妇幼保健所（）
在农村常可见到小儿肠套叠，该病好发于两岁以内较肥胖的儿童，常在腹泻的基础上发生。近几年来我采用足部按摩加小儿推拿治疗小儿肠套叠取得较满意的疗效。
—、一般资料
1.例都是门诊急诊病儿，其中男19例，女7例，男女之比2.71：1；年龄最小6.5月，最大2.2岁，平均年龄1.72岁；病程最短3分钟，最长达3?4小时；最短疗程1次，最长疗程2次。
1.2临床表现：突发性剧烈的阵发性腹痛，患儿阵性哭闹不安，面色苍白出汗，伴有呕吐和果酱样血便。
1.3病因：小儿的肠相对成人较长（婴儿肠的长度为身长的6倍，而成人为4.5倍），而年龄越小结肠相对越短（结肠与小肠的比例新生儿1；6,婴儿1：5,成人1：4）。故年龄越小，大便越不易成形，多为糊状，且排出较快，肠系膜较长，活动度较大，易发生肠扭转及肠套叠。
二、治疗方法和结果
2.1按摩全足，重点按摩腹腔神经丛、肾脏、输尿管、膀胱、肾上腺、胃、十二指肠、横结肠、降结肠、直肠、肛门、小肠、肝、胆、脾及淋巴腺等反射区。力度以患儿能够接受为限。每次按摩时间约20-30分钟，按摩结束嘱尽量多饮水。
2.2按摩体穴：摩腹（顺时钟转向）、升结肠、横结肠、降结肠、中脘及足三里等部位。时间约10?15分钟。
2.3疗效：22例中21例有效，有效率达95.45%。另1例当时症状缓解，过3小时后重复出现肠套叠症状，伴有停止排便和排气，建议转外科治疗。三、典型病例
俞XX,男，2.1岁，江苏海门天补镇人,前三天有腹泻史，中午其家长发现患儿突然腹痛，面色苍白，出冷汗，呕吐一次吐出胃内容物。医院，检查：不发热，急性病容，右上腹部可扪及一香肠样肿块，表面光滑，稍可活动，压痛（+）,右下腹部扪诊感空虚感，心肺（-）,神经系统（-），初步诊断为肠套叠，即给予上方治疗，患儿临床症状渐消失，按摩结束腹块亦消失，观察数小时未复发，患儿家长高兴而去。
四、体会
对于肠套叠患儿我们要求不漏诊，做到早发现，早治疗，千万不要延误治疗机会。
在按摩中，按摩手法一定要得当，避免用力过度。
儿童是祖国的未来，人类的希望。我自从学习脚部按摩与小儿推拿十多年来，能为大多数患儿减少病痛，减少药物治疗及药物引起的不良反应。对早期肠套叠患儿，如用药物解痉止痛易出差错，采用足部按摩和小儿推拿，既安全又省钱，家长易于接受，也减轻患儿痛苦。
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