近日，我院小儿外科联合新生儿科、麻醉科等多学科协作成功救治一名先天性膈疝新生儿。
先天性膈疝患儿李毛毛（化名）是一名出生仅1天的新生儿，其母亲于“孕35周”时在外院产前B超检查时提示胎儿先天性左侧膈疝可能，到我院咨询疾病相关情况及治疗计划，后李毛毛于“孕39周+3天”在我院剖腹产出生。
出生后，李毛毛出现呼吸稍急促等症状，紧急转入我院新生儿科抢救。经行X线及彩超等检查，发现大量胃肠脏器疝入左侧胸腔，也就是小肠进入胸腔，我院专家明确诊断为先天性左后外侧膈疝，情况十分危急。
膈疝是因膈肌先天发育不全，导致胃和小肠、结肠等腹腔内器官突入了胸腔，对肺脏、心脏、食道等造成压迫，影响肺的发育，常存在不同程度的肺发育不良及肺动脉高压，威胁患儿生命。
左上图X线及右下图CT示，大量胃肠等组织脏器疝入左侧胸腔，左侧肺及心脏受压
时间就是生命，李毛毛入院后，我院立即启动MDT多学科联合诊疗模式，小儿外科和新生儿科、麻醉科的专家们进行紧急会诊后，决定对李毛毛实施手术救治。
无疑，这是一台充满挑战的手术。患儿大量腹内脏器疝入左侧胸腔，左侧中下肺发育情况未知，对术中麻醉要求极高，风险大，术后呼吸、循环功能的维持也有很大挑战。
2月27日，我院多科协作，给出生仅1天的患儿李毛毛成功实施腹腔镜辅助左侧膈疝修补手术。术后患儿转回新生儿重症监护室，继续给予心电监护及呼吸机支持等治疗，小儿外科积极协助指导术后切口护理、引流管的引流等护理。
在医护团队的悉心照料下，患儿病情平稳，逐步停氧，术后复查胸片显示膈疝已消失，双侧肺膨胀良好。经过近13天的住院治疗，宝宝顺利康复出院。
术后X线提示左肺复张良好，患儿顺利康复出院
科普小知识
先天性膈疝（CongenitalDiaphragmaticHermia,CDH）是因横膈肌先天性发育缺陷，导致膈肌缺损腹腔脏器经缺损处疝入胸腔，出生后极易发生呼吸、循环衰竭危及患儿生命，重症膈疝死亡率高达50%；该病属于先天性发育畸形，同时伴有不同程度的肺发育不良和肺动脉高压，发病率在新生儿中约占1/~1/，84%的病变部位发生在左侧，14%发生在右侧，双侧者不到2%。CDH常合并其他脏器畸形，27.5%合并先天性心脏病，17.7%合并泌尿生殖系统畸形，15.7%合并骨骼、肌肉畸形，9.8%合并中枢神经系统畸形。
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