出生新生儿频繁吐奶，
元凶竟是肠子在肚里转了圈
春暖花开的四月，小奇顺利降生，当接生医生走出产房宣告母子平安时，产房外等待的爸爸喜悦之情溢于言表。但是很快，小奇就不得不面对人生的第一个难关。出生第九天，小奇因医院退黄处理，光疗过程中无明显诱因出现呕吐黄绿色胆汁样胃内容物，且连续多日频繁“吐奶”，每天呕吐达到10余次，并且呕吐物颜色黄中带绿，经过禁食、洗胃处理后，呕吐仍未缓解，在就诊医生的建议下，心急如焚的小奇父母带着他来泉州医院新生儿科就诊。上消化道造影入院后，新生儿科医生第一时间完善胸腹部平片、腹部包块彩超等检查，并安排外科医生会诊，结合检查结果，最终诊断——这是一例先天性肠旋转不良伴中肠扭转可能的病例！这一下拉起了医生心中的“报警铃”：这是一种极为凶险的新生儿急症，稍有差池，便是与死神擦肩！多学科协作复位扭转肠管，
让生命之花重新绽放
小儿外科、新生儿科手术团队为小奇制定了完备的围手术期治疗方案，并迅速联系麻醉科、手术室，为其安排急诊腹腔镜微创手术。4月27日，一场惊心动魄的生死接力赛在手术室紧急展开。小儿外科位永娟副主任医师主刀为患儿实施“腹腔镜肠旋转不良Ladds术”，术中发现中肠扭转°，血运欠佳，即肠系膜根部扭转了近两圈！要是再晚些，甚至有全肠坏死的可能，后果不堪设想！手术时，只能在孩子拳头大小的身体空间进行操作，手术难度不言而喻，面对种种困难，多学科“精兵强将”团结协作，外科医生团队予逆时针复位扭转肠管，并松解粘连，微创手术十分顺利，创口小、流血少。术后小奇安返回病房行进一步生命支持。转危为安的小奇术后恢复十分顺利，很快顺利开奶，再也不用经受呕吐的痛苦，他一天天的精神了起来，如今已康复出院。微创手术术后小儿外科位永娟副主任医师介绍：先天性肠旋转不良常见于新生儿，发病率居新生儿上消化道梗阻首位。新生儿肠旋转不良如肠扭转严重者，除了肠道供血不足还会引起肠坏死并危及生命，超过6小时未处理将会对手术带来一定困难。因此，及时、准确的诊断对患儿预后非常重要。这是一场生命的追逐战，幸运的是，在多学科团队的强力支持和团结协作下，幼小的生命之花重新绽放。标志着泉州医院小儿外科纯熟腹腔镜微创技术更上一个新台阶，将为更多的区域患儿带来利好福音。科普：先天性肠旋转不良
什么是先天性肠旋转不良的原因？
肠旋转不良是胚胎肠管发育过程中，肠管以肠系膜上动脉为轴的正常回转运动发生障碍，使肠管位置变异，肠系膜附着不全和异常腹膜索带，导致十二指肠、空肠受压和肠扭转等病变。正常肠道肠旋转不良什么时候会出现先天性肠旋转不良？
出现先天性肠旋转不良患儿常见的症状？
多数在胚胎期第10-12个星期出现，可出现下列病变：十二指肠受压，从而引起阻塞；肠系膜上动脉、肠管（十二指肠至横结肠）的多数局部缺血、坏死；上段受力并弯曲，造成空肠不完全阻塞。所有的上消化系统阻塞均因十二指肠受压而出现，约三分之二的肠扭转（多数为不完全扭转），其中1/3伴有空肠第一节弯曲及膜组织受压。大多在婴儿及儿童期出现症状，出生后可引起完全或不完全性肠梗阻，中肠扭转也可出现间歇性的症状，主要见于年长患儿。包括慢性腹痛、间歇性呕吐（有时为非胆汁性）、厌食、体重下降、生长发育不良、肠道吸收障碍、腹泻等。先天性肠旋转不良这一疾病，最开始被父母察觉到的典型症状即呕吐，宝宝多在出生后的3-5天至1周的时间内，突然出现大量呕吐，宝宝呕吐物不仅是奶水，通常还掺杂着黄绿色的胆汁，甚至咖啡色物质。怎样才能治疗先天性肠旋转不良？
大部分患儿可以通过腹部B超、上消化道造影明确诊断。对于因肠扭转引起肠梗阻的病人，不管是诊断还是怀疑，应及时进行手术，以确保病人的生理扭转，恢复肠管的血液供应，并将肠管内的坏死部分切除。大部分病人在接受了外科手术之后，大部分的呕吐都可以得到缓解，孩子们的成长和发育会更好。供稿：小儿外科编辑：黄丽纹预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇