让患者受益最大化是不变的初心许昌市中心医

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诊疗居于全省先进水平,某些技术在全国有一定影响力;微创手术率在90%以上,突出治疗的个体化、精准化、微创化、多元化;较早地组建快速康复团队(ERAS),通过营养评估、疼痛评估等,让患者恢复更快,减轻患者痛苦和就医负担;医院组建多学科会诊团队(MDT),对胃癌、结直肠癌的诊治更加规范……近年来,医院胃肠外科小儿外科取得的一项又一项成绩令人惊叹。

无论是精益求精地提升技术水平,还是千方百计地提高服务质量,其背后都彰显着永恒的主题,即让患者受益最大化。

“不忘初心,方得始终。我们的初心就是让患者受益最大化,这个初心永远不会改变。”3月11日,医院胃肠外科小儿外科主任菅书明对记者说,该科医护人员将患者健康作为最大的追求,将患者满意作为最大的心愿,将患者受益作为不变的初心。

“让患者受益最大化”这一理念早已深入该科每一名医护人员的心中,并且转化为他们的自觉行动。

让患者受益最大化,首先要做的便是给患者看好病。10多年前,医院胃肠外科小儿外科已经开始采用腹腔镜技术。近年来,该科采用的多项高精尖手术及微创手术治疗肥胖、Ⅱ型糖尿病已日趋完善,腹腔镜下胃癌、结直肠癌根治术及超低位直肠癌保肛术等已经超过省级水平。

微创化是医院胃肠外科小儿外科的显著特点之一。目前,该科的微创手术率在90%以上。微创手术的广泛采用让越来越多的患者从中受益:住院时间缩短了一半;原来手术创伤较大,如今的手术切口只有5毫米到1厘米;原来术后一周才可以下床活动,如今只需一天。

作为我市胃肠外科小儿外科的“领跑者”,医院胃肠外科小儿外科坚持“人无我有,人有我优”的发展理念,采用内镜与腹腔镜联合手术,使一些病情复杂的胃肠道肿瘤患者避免二次手术;采用全腹腔镜手术,完全依靠腹腔镜完成胃肠、结直肠癌手术;采用经人体自然腔道手术,腹部没有手术切口,在给患者治好病的同时满足患者对美的追求。一系列高难度手术的采用,大大提升了该科的综合实力,很多胃肠道急危重症患者在该科便可以得到有效诊疗,转诊率明显下降。

在技术水平提升的同时,诊疗流程也必然规范。为了使胃癌、结直肠癌的诊疗更加合理规范,医院胃肠外科小儿外科联合放射科、病理室、CT室、磁共振室、肿瘤科、肝胆胰外科、肛肠科等,率先在该院组建了多学科会诊团队,组织多学科专家进行讨论后,综合采用多种方法对患者进行个体化治疗。

快速康复是近年来国内外广为推行的一种医疗模式,主要通过对术前、术中、术后的处理措施进行优化,减轻患者痛苦,减少术后并发症的发生,提高患者术后恢复质量,从而实现患者快速出院。

“我们很早之前就意识到,仅仅把手术做成功是远远不够的,还要想方设法让患者更好、更快地康复,减轻患者的痛苦。”菅书明说,“随着快速康复理念越来越广泛地应用于临床,我们发现这与我们的想法和做法不谋而合,便成立了快速康复团队。”

微创技术的发展是加速康复的基础,有了创伤小、痛苦少的微创手术,加速康复才有可能成为现实。以娴熟的微创技术和麻醉技术为坚强保障,医院胃肠外科小儿外科将护理宣教贯穿于患者住院的全过程,通过有针对性的营养支持、疼痛管理等,让更多患者享受到快速康复的益处。

术前12个小时开始禁食、6个小时禁止喝水,术后排气之后才可进食。这对于每一名接受手术的患者来说都难以忍受,体力上的消耗、营养上的缺乏也不利于术后恢复。快速康复理念引进后,患者进食、下床活动时间提前,平均住院日缩短,住院费用也明显降低。

如果说外科手术是医学的艺术,那么小儿外科手术就是艺术中的艺术,小儿外科手术更需要精益求精的操作。在小儿外科方面,该科设立了新生儿外科、小儿微创外科、小儿普外科等3个亚专业,将微创手术作为发展方向,手术切口只有3毫米到5毫米,对新生儿肠梗阻、肠坏死、肛门闭锁、十二指肠梗阻、肠旋转不良、环状胰腺、小儿阑尾炎、阑尾脓肿、消化道穿孔、体表肿瘤、血管病、先天性巨结肠等疾病的治疗取得了良好效果。

专科精英

菅书明:主任医师,医院胃肠外科小儿外科主任,中国医药教育协会消化道疾病专业委员会委员,河南省医师协会结直肠肛门外科分会常务委员,河南省抗癌协会胃癌、大肠癌及微创专业委员会委员,许昌市医学会胃肠外科专业委员会主任委员,擅长腹腔镜下胃癌、结直肠癌根治术,代谢疾病缩胃及转流术,腹腔、腹膜后肿瘤手术等。

雷周满:副主任医师,医学硕士,河南省医学会小儿外科专业委员会委员及青年委员,许昌市医学会普外专业委员会委员,擅长胃肠肿瘤、肠梗阻、急腹症、减重代谢手术及小儿外科手术,尤其擅长采用腹腔镜手术治疗成年人腹部疾病及新生儿肠道畸形、小儿外科疾病。

冯东升:副主任医师,河南省医师协会结直肠肛门外科分会委员,河南省医师协会胃肠外科分会委员,擅长胃肠肿瘤、肠梗阻、急腹症及减重代谢手术,尤其擅长成年人腹部疾病的微创诊疗。

张巍巍:副主任医师,许昌市医学会肛肠专业委员会委员,擅长采用腹腔镜技术诊治胃肠道疾病,对胃肠道肿瘤的综合治疗有丰富的临床经验,对于快速康复理念有很深的见解。

(转自许昌日报)

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