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?便秘是一种常见的消化系统症状，目前发病呈上升趋势，成人患病率达7.0%-20.3%，老年人更甚。本篇文章总结便秘的诱因与常见病因，供临床参考。1便秘的病因：便秘主要由功能性病变、器质性病变及药物诱导3大类病因。(1)功能性疾病1)功能性便秘2)功能性排便障碍3)便秘型肠易激综合征(2)器质性疾病1)肠道疾病：结肠肿瘤、憩室、唱腔狭窄或梗阻、巨结肠、结直肠术后、肠扭转、直肠膨出、直肠脱垂、痔、肛裂、肛周脓肿和瘘管、肛提肌综合征、痉挛性肛门直肠痛2)内分泌和代谢性疾病：严重脱水、糖尿病、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进症、多发内分泌腺瘤、重金属中毒、高钙血症、高或低镁血症、低钾血症、卟啉病、慢性肾病、尿毒症3)神经系统疾病：自主神经病变、认知障碍或痴呆、多发性硬化、帕金森病、脊髓损伤4)肌肉疾病：淀粉样变性、皮肌炎、硬皮病、系统性硬化病（3）药物抗抑郁药、抗癫痫药、抗组胺药、抗震颤麻痹药、抗精神病药、解痉挛药、钙拮抗剂、利尿药、单胺氧化酶抑制剂、阿片类药、拟交感神经药、含铝或钙的抗酸药、钙剂、铁剂、止泻药、非甾体抗炎药。2便秘的诱因(1)低纤维素食物、水分摄入不足(2)生活节奏加快，工作环境改变、精神心理因素如抑郁焦虑等(3)滥用或不合理应用泻药(4)文化程度低、低体重指数BMI、女性、人口密集区生活者更易发生便秘。至于文化程度如何影响便秘，指南并没有详细描述。不过国内最近的一项针对成年慢性便秘的meta分析结果显示：文化程度越高，慢性便秘患病率越高，但国外有研究却恰恰相反，同时文章还援引的其他文献认为文化程度并无明显相关性，因此针对这个问题，可能需要更多的循证证据证实。参考文献：中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会消化病学分会,中华医学会全科医学分会,中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会,消化系统疾病基层诊疗指南编写专家组.慢性便秘基层诊疗指南(年)[J].中华全科医师杂志,,19(12):-.杨直,吴晨曦,高静,柏丁兮,朱琳,刘锐芮,梁芸,伍侨.中国成年人慢性便秘患病率的Meta分析[J].中国全科医学,,24(16):-.来源华夏影像诊断中心作者
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