一、单选题[A1/A2]（每题只有一个正确答案）、患者男，55岁。患急性淋巴细胞白血病，医嘱静脉推注长春新碱，护理措施错误的是A、静注时边抽回血边注药B、外周静脉应选择粗直的C、首选中心静脉D、推注药物前，先用生理盐水冲管，确定针头在静脉内方能注入E、输注时若发现外渗，立即拔针正确答案：E
考点：急性淋巴细胞白血病化疗药物应用护理解析：白血病患者化疗时，一旦发生药物外渗，立即停止输注，边回抽边退针，故E不正确，本题选E。静注时边抽回血边注药，及时观察针头是否在血管内，防止外渗，故A正确。静注时选择有弹性且直的大血管，最好采用中心静脉或深静脉留置导管注射，故B、C正确。输注前先用生理盐水冲管，确定输液顺利无外渗后，再给予化疗药物，故D正确。
、脑出血最常见的部位是A、内囊B、杏仁核C、小脑D、基底动脉E、脑桥正确答案：A
考点：脑出血的部位解析：脑出血最常见的部位是基底节区、内囊出血占70%，还可见脑叶、脑桥及小脑出血，约占10%，原发性脑室出血占3%～5%。故选A。
、下列急性腹膜炎的临床表现最有诊断价值的是A、持续性腹痛B、肠鸣音减弱C、移动性浊音D、腹膜刺激征E、腹胀、呕吐正确答案：D
考点：急性腹膜炎解析：急性腹膜炎是由细菌感染，化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是继发性腹膜炎，源于腹腔的脏器感染，坏死穿孔、外伤等。其主要临床表现为腹痛、腹部压痛、腹肌紧张，以及恶心，呕吐，发热，白细胞升高，严重时可致血压下降和全身中毒性反应。而其中腹痛、腹部压痛、腹肌紧张统称为腹膜刺激征。也是临床上急性腹膜炎最有诊断价值的。故选D。
、急性腹膜炎的主要体征是A、腹部压痛B、肠鸣音亢进C、腹膜刺激征D、移动性浊音E、腹肌紧张正确答案：C
考点：急性腹膜炎的临床表现解析：急性腹膜炎是由于细菌或化学物质作用于腹膜引起的急性腹膜炎症，所以急性腹膜炎的体征是腹膜刺激征。因此本题选择C。
、小儿患支气管炎、肺炎时室内湿度宜维持在A、20%～30%B、30%～40%C、40%～50%D、50%～60%E、60%～70%正确答案：D
考点：小儿肺炎的护理解析：支气管肺炎患儿居室温度应保持在18～20℃、湿度50%～60%为宜，有助于分泌物的排出。故本题正确选项为D。
、患儿男，5岁。头面颈烧伤。其烧伤面积为A、9%B、16%C、12%D、13．5%E、15%正确答案：B
考点：烧伤面积估算解析：儿童头大、下肢短，估计烧伤面积时可按下列简易公式计算：头颈部面积%=9%+(12-年龄)%，故选B。
、脱水输液，累积丢失量应于多少小时内补完A、0．5～1小时B、4～6小时C、6～8小时D、8～10小时E、10～12小时正确答案：D
考点：小儿腹泻的体疗法解析：对重度脱水有明显周围循环障碍者应先快速扩容，20ml／kg等张含钠液，30～60分钟内快速输入；累积损失量一般在8～10小时内补完，约每小时8～10ml／kg；脱水纠正后，补充继续损失量和生理需要量时速度宜减慢于12～16小时内补完，约每小时5ml／kg。故本题答案为D。
、患儿，1岁。因急性肾小球肾炎入院，2天后尿少、水肿加重、伴呼吸困难，两肺有湿啰音，心律呈奔马律，肝脏增大。可能并发了A、支气管肺炎B、急性肾功能衰竭C、高血压脑病D、急性心力衰竭E、电解质紊乱正确答案：D
考点：急性心力衰竭的临床表现解析：临床上急性左心衰常见，以肺水肿或心源性休克为主要表现，常突发呼吸困难，面色灰白，发绀、大汗、烦躁，同时咳嗽，咳粉红色泡沫痰。听诊时两肺布满湿性啰音和哮鸣音，心尖部第一心音减弱，同时有舒张早期第3心音而构成奔马律。故选D。
、判断脱水性质最有效的辅助检查是A、测量体重B、尿量C、血钠浓度D、血钾浓度E、二氧化碳结合力正确答案：C
考点：小儿脱水的诊断解析：临床常根据血清钠及血浆渗透压水平对其进行评估；低渗性脱水时血清钠低于mmol／L；等渗性脱水时血清钠在～mmol／L；高渗性脱水时血清钠mmol／L。因此，判断脱水性质最有效的辅助检查是血钠浓度，故选C。
、下列肠梗阻患者需立即做好急诊手术前准备的是A、粘连性肠梗阻B、肠扭转C、麻痹性肠梗阻D、肠套叠E、蛔虫性肠梗阻正确答案：B
考点：急腹症解析：肠扭转时多为中上腹部疼痛，呈阵发性绞痛，随病情进展可表现为持续性疼痛、阵发性加剧，伴呕吐、腹胀和肛门停止排便、排气；是外科急腹症，需紧急手术的。因此正确答案为B。粘连性、麻痹性、蛔虫性肠梗阻如未发生并发症可先行非手术治疗，如禁食、胃肠减压等，肠套叠可先行空气灌肠等非手术治疗。
、哮喘患者痰液的性质为A、巧克力色痰B、铁锈色痰C、粉红色泡沫痰D、白色泡沫痰E、胶冻样痰正确答案：D
考点：哮喘的临床表现解析：肺脓肿时咳痰为典型的巧克力色；大叶性肺炎咳铁锈色痰；肺水肿咳粉红色泡沫痰；胶冻样痰提示细菌感染；哮喘患者咳白色泡沫样痰。故选D。
、患者女，73岁。2年前丈夫病故后，经常独自流泪，近1年来常出现当天发生的事，刚说的话和做的事就能忘记，忘记进食或物品放何处，外出找不到家门，失眠，焦躁不安，根据临床表现，护士评估患者最可能发生了A、老年精神病B、抑郁症C、大脑慢性缺血改变D、早期阿尔茨海默症E、脑肿瘤正确答案：D
考点：阿尔茨海默症临床表现解析：阿尔茨海默症早期临床症状有：健忘(尤其新近发生的事)、缺乏创造力、进取心，且丧失对原有事物的兴趣与工作冲劲，本题患者的临床表现符合阿尔茨海默症的临床表现，故D正确。
、外伤性血气胸开胸止血术后需要A、膜腔穿刺抽气B、闭式胸膜腔引流C、剖胸手术D、观察呼吸变化E、迅速胸膜腔减压正确答案：B
考点：气胸的鉴别及并发症解析：活动性血胸需要立即剖胸手术止血。张力性气胸(裂口呈活瓣状，空气只进不出)需给予迅速减压，否则可导致休克。胸腔闭式引流的适应证包括：脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸。禁忌证为结核性脓胸。故选B。
、系统性红斑狼疮一般不损害的是A、皮肤、黏膜B、肌肉、骨骼C、神经系统D、消化系统E、泌尿系统正确答案：D
考点：系统性红斑狼疮临床表现解析：系统性红斑狼疮是一种弥漫性、全身性自身免疫病，主要累及皮肤黏膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统，同时还可以累及肺、心脏、血液、泌尿等多个器官和系统。很少损害消化系统。故选D。
、小儿出生时体重为3．2kg，生后6个月的体重按公式计算约为A、6．0kgB、6．2kgC、6．8kgD、7．0kgE、7．4kg正确答案：E
考点：出生至青春前期的体格生长规律解析：6月龄婴儿体重计算公式：出生时体重(kg)+月龄×0．7(kg)=3．2+6×0．7=7．4，故选E。
、患者女，29岁。因发热2天，伴乏力、尿黄。查谷丙转氨酶U／L。总胆红素70μmol／L，抗-HAVIgM(+)，诊断为“急性黄疸型肝炎”。该患者目前最主要的治疗措施是A、卧床休息B、保肝药物治疗C、抗病毒治疗D、补充维生素E、免疫治疗正确答案：A
考点：急性黄疸型肝炎的治疗解析：急性黄疽型肝炎首先应卧床休息，以降低机体代谢率，增加肝脏的血流量，有利于肝细胞修复。所以选择A是正确的。
、患者男，65岁。退休后存在明显的心理障碍，需要在家庭的照顾下和社会组织的帮助下才能生活。患者采用的方式是A、重组型B、防御型C、冷漠型D、整合不良型E、离退型正确答案：D
考点：老人的人格整合解析：老人人格整合不良型特点为存在明显的心理障碍，需要在家庭的照顾下和社会组织的帮助下才能活动，该患者属于这种类型，选D。
、早期胰腺癌首选的治疗方法是A、胰头十二指肠切除术B、化疗C、放疗D、栓塞治疗E、中西医结合治疗正确答案：A
考点：胰腺癌的治疗解析：早期胰腺癌，争取手术切除是最有效的方法，常用的根治性手术术式为胰头十二指肠切除术，故选A。对不能手术切除或不能耐受手术的患者，可选用化疗、放疗、中西医结合治疗等辅助治疗手段，故不选B、C、D、E。
、可诱发类风湿关节炎的因素是A、潮湿寒冷B、精神刺激C、劳累过度D、药物过敏E、细菌感染正确答案：A
考点：类风湿关节炎的诱因解析：对于类风湿关节炎患者，指导其寒冷天气注意保暖，尽量减少户外活动，避免皮肤在寒冷空气暴露时间过长。外出要注意保暖，注意保持肢体末梢的温度。防止因组织灌流无效而诱发疾病。故选A。
、子宫内膜癌高危因素不包括下列哪项A、未婚B、糖尿病C、绝经延迟D、肥胖E、多育正确答案：E
考点：子宫内膜癌的高危因素解析：子宫内膜癌的高危因素有长期持续的雌激素刺激、肥胖、高血压、糖尿病、不孕或不育，以及绝经延迟的妇女。题中A、B、C、D选项均为子宫内膜癌的高危因素，而E选项是子宫颈膜癌的高危因素。故本题答案选择E。
、婴幼儿少尿的概念是昼夜尿量A、mlB、mlC、mlD、50mlE、ml正确答案：A
考点：小儿排尿及尿液特点解析：新生儿尿量每小时1．0ml／kg为少尿，每小时0．5ml／kg为无尿。婴幼儿少于ml／m2时为少尿，每日尿量少于50ml／m2为无尿；学龄前儿童少于ml／m2为少尿；学龄儿童每日排尿量少于ml／m2为少尿。故本题应选A。
、患者女，32岁。患溃疡性结肠炎3年，急性加重2周入院。入院后护士评估患者的粪便形态最可能发现的是A、米泔水样便B、柏油便C、黏液脓血便D、白陶土样便E、黄色软便正确答案：C
考点：溃疡性结肠炎身体状况解析：黏液脓性或脓血便常见于溃疡性结肠炎的患者，故C正确。米泔水样便常见于霍乱，故A不正确。柏油便常见于各种原因导致的上消化道出血，如消化性溃疡、肝硬化等，B不正确。白陶土样便常见于梗阻性黄疸的患者，故D不正确。黄色软便是正常粪便，故不选E。因此C为正确答案。
、重度新生儿硬肿症复温的要求是A、迅速复温B、4～8小时内体温恢复正常C、6～12小时内体温恢复正常D、12～24小时内体温恢复正常E、24～48小时内体温恢复正常正确答案：D
考点：新生儿硬肿复温解析：新生儿硬肿根据肛温、腋肛温差、硬肿范围分为轻度硬肿、中度硬肿、重度硬肿，重度新生儿硬肿，应在12～24小时内恢复正常体温。本题选D。
、有长期便秘史的老年人突然发生肠梗阻症状者，应考虑A、蛔虫团梗阻B、乙状结肠扭转C、粘连性肠梗阻D、肠系膜动脉栓塞E、肠套叠正确答案：B
考点：慢性便秘患者的护理解析：有长期便秘史的老年人突然发生肠梗阻症状者应该考虑为乙状结肠扭转，故选B。蛔虫团梗阻及肠套叠好发于儿童，粘连性肠梗阻多发于阑尾术后或其他腹部术后。排除选项A、C、D、E，本题答案为B。
、OOPD主要的发病因素是A、吸烟B、职业性粉尘C、感染D、蛋白酶、抗蛋白酶失衡E、自主神经功能失调正确答案：A
考点：慢性阻塞性肺病的病因解析：吸烟能诱导炎症并直接损害肺脏；COPD的各种危险因素都可产生类似的炎症过程，从而导致COPD的发生。故选A。