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1、对新生儿病理性黄疸所采取的护理措施不正确的是

A、蓝光疗法

B、换血疗法

C、观察大小便颜色

D、延迟喂养

E、观察黄疸发生的时间及进展程度

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答案:D

解析:新生儿病理性黄疸患儿应尽早喂养,以刺激肠道蠕动,促进胎便排出。同时,有利于肠道建立正常菌群,减少胆红素的肝肠循环,减轻肝脏负担。换血疗法是治疗早期新生儿重症高未结合胆红素血症最迅速而有效的方法。

2、小张、小王、小刘、医院综合内科的护士,小张是处理医嘱的主班护士,小王是治疗护士,小李是药疗护士,小刘是生活护理护士。她们每隔一段时间就会由护士长安排进行调换岗位。这种工作方式被称为

A、个案护理

B、功能制护理

C、责任制护理

D、小组护理

E、临床路径

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答案:B

解析:功能制护理是以工作中心为主的护理方式,将工作的特点和内容划分几个部分,以岗位分工,如处理医嘱的主班护士、治疗护士、药疗护士、生活护理护士等。护理人员按照分配做不同类型的工作内容,是一种流水作业式的工作方式。

3、护士为亚急性细菌性心内膜炎患者采集血培养标本时,最适宜的采集时间应在

A、发热前,抗生素应用前

B、发热前,抗生素应用后

C、发热时,抗生素应用后半小时

D、发热后,抗生素应用1天后

E、任何时间均可

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答案:A

解析:采血培养标本时,应尽量在未使用抗生素前采血,如已使用抗生素,应尽量选择抗生素在体内浓度最低时采血,应在患者第2次使用抗生素之前采集。本病的菌血症为持续性,无需在体温升高时采血。

4、能反映骨髓造血功能的是

A、红细胞数

B、网织红细胞数

C、血红蛋白量

D、血氧饱和度

E、铁蛋白量

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答案:B

解析:网织红细胞是晚幼红细胞脱核后到完全成熟的红细胞之间的过渡型细胞。网织红细胞数的高低直接反映骨髓造血功能的盛衰,故本题应选B。

5、葡萄胎术后要求随访的时间是

A、1年

B、2年

C、3年

D、4年

E、5年

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答案:B

解析:葡萄胎术后必须每周查血或尿HCG一次,直到阴性,以后每月一次,半年以后每3个月一次,至少随访2年。定期随访:开始3个月内仍每周复查一次,此后3个月每半月一次,然后每月一次持续半年,第2年起改为每半年1次,共随访2年。因此本题选B。

6、一因车祸受医院急救,因没带押金,医生拒绝为病人办理住院手续,当病人家属拿来钱时,已错过了抢救最佳时机,病人死亡。本案例违背了病人的

A、享有自主权

B、享有知情同意权

C、享有保密和隐私权

D、享有基本的医疗权

E、享有参与治疗权

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答案:D

解析:当人们的生命受到疾病的折磨时,他们就有解除痛苦、得到医疗照顾的权利,有继续生存的权利。任何医护人员和医疗机构都不得拒绝病人的求医要求。人们的生存权利是平等的,享受的医疗权利也是平等的。医护人员应平等地对待每一个病人,不论其社会地位,教育程度、经济状况有多大差异。自觉维护病人的权利。

A3/A4

7-10题共用

患者,男性,45岁。暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,恶心呕吐。呕吐物为宿食,停止肛门排气,患者半年前曾作阑尾切除术。体检:腹胀,见肠型;腹软,轻度压痛,肠鸣音亢进。

7.下列检查最有意义的是

A.腹部CT

B.腹部穿刺

C.钡剂灌肠

D.腹部X线平片

E.纤维结肠镜检查

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答案:D

解析:根据该题题干,患者有腹部手术史,暴饮暴食后出现阵发性腹痛、腹胀、恶心呕吐、停止排气排便,查体有肠型、轻度压痛、肠鸣音亢进,考虑可能出现机械性肠梗阻,此时应行腹部X线检查,以观察有无肠腔积气、液气平面等来明确诊断。故正确答案选D。

8.该患者出现肠梗阻,最可能的原因为

A.肠粘连

B.肿瘤

C.粪块堵塞

D.肠扭转

E.肠麻痹

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答案:A

解析:因患者既往有腹部手术史,暴饮暴食后出现肠梗阻表现,高度考虑是由肠粘连所致。故正确答案选A。

9.目前该患者发生的肠梗阻类型,不可能是

A.急性肠梗阻

B.完全性肠梗阻

C.绞窄性肠梗阻

D.单纯性肠梗阻

E.机械性肠梗阻

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答案:C

解析:因绞窄性肠梗阻的腹痛持续而剧烈、呕吐早且较频繁,并有肠鸣音减弱、腹膜刺激征明显、早期即有休克倾向等。而该患者腹痛为阵发性,查体肠鸣音亢进。故正确答案选C。

10.下列护理措施错误的是

A.取半卧位

B.胃肠减压

C.禁饮食

D.可给吗啡止痛

E.防治感染和中毒

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答案:D

解析:急腹症患者为防止掩盖病情,禁用吗啡止痛。故正确答案选D。

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