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本月中旬,医院外五科独立完成一例“腹腔镜下小儿隐睾引降固定术”,又填补了我院一项技术空白。由胡克强主任带领,王春华副主任等多名医师辅助,完成本院首例微创治疗先天性小儿隐睾症的手术。
何为隐睾症?睾丸在正常发育过程中,会从腰部腹膜后下降至阴囊内。若睾丸不下降或下降不全,那么阴囊内没有睾丸或只有一侧有睾丸,称为隐睾症。隐睾多为单侧,在早产儿中的发病率高于足月儿。未下降的隐睾长期留在腹腔内或者腹股沟管内,体内的相对高温,容易造成男性不育。同时,发育过程的障碍和生长环境的变化,使得隐睾中的睾丸细胞容易恶变。
隐睾症的治疗主要包括激素治疗和外科手术治疗,激素治疗现已基本淘汰,因此外科手术治疗已成为隐睾症治疗的唯一选择,对于隐睾症的手术时机选择,目前已有的指南推荐:对隐睾症患儿在生后12个月前进行手术,可以在最大程度上保证患儿的生育能力,同时可降低患儿未来发生睾丸肿瘤的发病风险。最常选用的术式是隐睾引降固定术。
外五科在传统手术方式的基础上,用微创的方式达到更好的治疗效果和更小的创伤。本例患儿为双侧腹腔型隐睾,位置高,若是用开腹手术,创伤大自不必说,术中甚至有可能找不到睾丸导致手术失败。而应用腹腔镜微创的方式,从腹部由内向外寻找睾丸,松解更彻底,成功率更高。患儿恢复快,痛苦小,腹部瘢痕不明显,是取代传统手术方式的更好选择。
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