新生儿重症监护室，紧闭的大门，似乎永远存在着神秘色彩。然而，对于新生的宝宝们而言，这里是希望之地，他们要在这里重获健康，甚至重塑生命。
5月20日夜间，一位由外院转入的宝宝诊断为严重感染合并气漏综合征得到了成功救治！
夜半，新生儿重症监护病房迎来了一位呼吸困难的小宝宝，呼吸急促，胸廓饱满，全身皮肤青紫，经皮氧饱和度在65%，合并发热、抽搐。紧急情况下，立即给患儿进行了气管插管，呼吸机辅助通气，同时予以镇静。经过床旁胸片、血分析等初步检查，患儿明确诊断为肺部感染合并双侧气胸、纵膈气肿，以右侧明显，纵膈明显向左侧移位，右侧肺组织压迫40%以上，生命受到严重威胁！经新生儿监护室副主任梁春景、小儿外科张全忠主治医师和李书稳主治医师共同讨论，需紧急胸腔闭式引流术，由于新生儿肺部重量只有50g左右，肺部极为脆弱，这使得治疗难度大大增加——穿刺位置、深浅都需要医生做到百分百精确，并且无专门新生儿胸腔闭式引流管，经过讨论由梁春景副主任作为术者，应用静脉输液套管针作为引流管进行了胸腔穿刺引流术。手术顺利，共引流60多ml气体，患儿氧饱和度逐渐上升至90%以上。
纵隔气肿、气胸均属于新生儿气漏综合征，严重的宫内感染是该患儿病因所在。本病发生后患侧肺部受压而萎陷，导致呼吸困难，尤其是出现低氧、高碳酸血症;纵隔受压时引起静脉回流障碍和循环衰竭。病情如果进一步加重可导致严重的呼吸、循环衰竭，甚至死亡。并且气胸发生时出现脑血管压力显著波动、静脉回流受阻、低氧和酸中毒等，可导致脑室内出血发生率增加。抢救病人往往要求我们做到分秒必争！
宝宝历经11天的治疗和精心的照料，终于要康复出院啦，看到宝宝的大眼睛骨碌骨碌转个不停，我知道，他在和我们告别呢。
此患儿成功救治只是新生儿监护室和小儿外科抢救急危重新生儿的一个缩影，近两年来，在刁建勋主任带领下，新生儿监护室严谨求实，科学创新，与小儿外科共同抢救了新生儿气漏综合征5例，先天性肠闭锁4例，膈疝3例，先天性肛门闭锁7例，新生儿坏死性小肠结肠炎3例，合并肠穿孔、化脓性腹膜炎、感染性休克1例。这些病例的成功救治离不开科室之间的协作精神，相信我们的未来会更好！
温馨小贴士：
新生儿监护病房特有的新生儿身份识别：
1.新生儿入院、出院盖左脚脚印，并经监护人同意后在确认单上按左手拇指印确认；
2.入院、出院时凭有效身份证明办理新生儿出院；
3.新生儿实行双腕带佩戴制度，每班确认；
4.每个宝宝一个暖箱，床头卡标明姓名、性别、年龄、住院号、床号、入院时间；
5.新生儿出院落实登记制度。
文稿：新生儿监护室李书稳
编辑：郭学坤
审核：王庆湛
预览时标签不可点