术前腹部平片
小阳术后照片
近日，新生儿小阳出院了，宝宝父母惊叹宝宝身上几乎看不到手术疤痕。医院小儿外科腔镜手术中年龄最小、体重最低的小宝宝，是入院时为体重仅2.3公斤的36+1周的早产儿。小阳出生后，每次吃奶后就会反复呕吐，并有咖啡样物，到医院检查后，发现腹部立位片可见胃扩张明显，病情进展下去就会有胃破裂的可能，考虑为“新生儿十二指肠梗阻”，需要手术治疗。在家属的要求与信任下以及手术室麻醉科的配合下，小儿外科副主任医师於林军对其进行了腹腔镜探查，证实小阳为“环状胰腺造成的十二指肠梗阻”，进一步行了“腹腔镜下十二指肠菱形吻合术，腹壁上仅留下3个3-5毫米的迷你切口，其中一个隐藏于脐部。术后，在新生儿监护室及小儿外科的精心治疗护理下，小阳恢复良好，顺利出院。 据小儿外科主任罗春芬介绍，环状胰腺是新生儿十二指肠梗阻的常见病因，十二指肠隔膜、闭锁、狭窄、肠旋转不良等也会引起该病。随着二胎开放，新生儿需要手术的疾病逐渐增多。因新生儿腹腔操作空间小、麻醉风险大，对气腹、手术时间及出血耐受相对较差，腹腔脏器、肠管小且嫩，腹腔镜难度大，传统的手术方法是开腹手术，疤痕较长，欠美观。但随着腔镜技术的成熟及家属对无疤微创手术的渴望，我科在开展腹腔镜下先天性巨结肠根治术、胆总管根治术、先天性肥厚性幽门狭窄成形术、膈疝、食管裂孔疝等高难度腔镜手术的基础上，此次成功开展早产低出生体重儿腹腔镜手术，标志着小儿外科微创技术的再一次突破，也标志着我院新生儿监护室、手术部团队的水平进一步提高。
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