微科普肝脏26万,肾脏16万河

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  近日,河南省卫生健康委、省财政厅、省市场监督管理局等六部门联合印发通知,正式制订全省捐献器官获取收费项目及收费标准,为进一步规范人体器官捐献与移植管理,持续提升人体器官移植服务可及性,促进全省人体器官捐献与移植事业既充满活力又规范有序的高质量发展提供了重要的制度保障。

  按照国家相关文件要求,河南省卫生健康委会同省财政厅、省市场监督管理局、省医疗保障局、省红十字会、郑州联勤保障中心卫勤处,医院人体器官获取组织、省人体器官移植质量监控中心专家等,按照坚持公益性、以非营利为原则,以成本补偿为基础,统筹考虑捐献器官获取过程中的资源消耗、技术劳务价值和群众可接受程度,对捐献器官获取成本进行测算,确定了全省捐献器官获取收费项目及收费标准。

  如同无偿献血与临床用血一样,器官捐献是自愿、无偿的,器官获取的费用并非器官的“价格”,器官本身是无价的,但在器官评估、功能维护、获取检测、保存运输等过程中会产生相应的成本和费用。文件的出台,将为进一步规范收费行为,保障捐献者和受捐者权益发挥应有的作用。

河南省捐献器官获取

收费项目及收费标准

项目名称

计价单位

子项目

指导价格

(万元)

代收捐献器官获取费用

肝脏

成人

26

儿童

10

左半肝

10

右半肝

15

肾脏

单肾(成人)

16

单肾(儿童)

10

双肾(成人)

23

双肾(儿童)

15

心脏

10

肺脏(单/双)

8

胰腺

5

小肠

5

角膜

单只

1

一对

2

注:1.儿童均指年龄小于18周岁。

2.器官联合移植,按照联合移植的多个器官单次收费之和减少2万元收费。

网易号心血管王医生:大家看到这张表格,是不是有点惊讶啊!

  大家肯定会有很多问题,器官怎么可以报价呢?器官怎么可以买卖呢?等等疑惑!

  和无偿献血一样,器官捐献是自愿、无偿的,器官获取的费用并非器官的“价格”,器官本身是无价的,但在器官评估、功能维护、获取检测、保存运输等过程中会产生相应的成本和费用。所以,这个价格并不是器官本身的价格。

  这个代收费用是按照国家相关文件要求,河南省卫生健康委会、省财政厅、省市场监督管理局、省医疗保障局、省红十字会、省人体器官移植质量监控中心专家等多个部门,本着坚持公益性、以非营利为原则,以成本补偿为基础,统筹考虑捐献器官获取过程中的资源消耗、技术劳务价值和群众可接受程度,对捐献器官获取成本进行测算,确定了河南省捐献器官获取收费项目及收费标准。

  所以,大家需要明白,器官不能买卖,器官捐献为大,器官移植是在合法下为部分患者解除病痛,甚至可以说是为了救命的!

  那么常见的这些器官移植,都适合哪些疾病呢?

一、心脏移植:

  我的一个老病号,当时36岁,因为扩张型心肌病,最后反复心衰,反复心衰,不得不进行心脏移植。现在6年过去了,他的身体还不错。心脏移植后平均三年生存率大于90%,五年生存率大于85%,平均生存期为13年。

  对于终末期的心衰,通过药物治疗无效,经过医生团队评估,三腔起搏器效果不佳,且如果不进行心脏移植,预测寿命达到1年的可能性小于50%。且患者的肝脏、肾脏、肺脏等器官没有严重的不可逆转的损伤。经过家属和患者本人同意后,理论上可以进行心脏移植。

  常见的适合心脏移植的心脏病:晚期张型心肌病,肥厚型及限制型心肌病,无法手术的冠心病,无法用换瓣的终末期多瓣膜病,无法手术的复杂先天性心脏病等。

  当然并不是说有心脏移植需求,就能进行心脏移植,一方面得考虑费用,一方面最主要的是有没有供体。

  心脏移植是将已判定为脑死亡并配型成功的人类心脏完整取出,植入所需受体胸腔内的同种异体移植手术。

  所以,能提供适合心脏的供体并不多,随着人工心脏的问世,希望人工心脏给更多需要心脏移植的患者带来福音。

二、肝脏移植

  肝脏移植和心脏移植不同,心脏移植,比如要求供体把心脏提供出来,那就意味着供体的生命已经结束了。但肝脏移植,供体只需切除一部分肝脏给受体即可。大家可能还记得多年前的暴走妈妈,一位超重的妈妈要把自己的部分肝脏移植给孩子,可是自己是脂肪肝暂时不适合移植。这位妈妈开始坚持快走,几个月后脂肪肝消失了,后来成功的进行了肝脏移植。

  我国已施行例以上的肝移植,良性肝病肝移植术后1、3年生存率已分别达85%、78%,最长1例已存活9年,跻身于国际先进行列。

  一般来说肝移植的适应症:急性或慢性肝病用其他方法无法治愈,预计在短期内(6-12个月)无法避免死亡需要肝移植;肝脏病变所产生的症状导致患者的生活质量严重下降时;肝脏恶性肿瘤如肝细胞性肝癌和胆管细胞癌;终末期良性肝病等。

  当然并不是肝移植后,患者就没事了,这个很复杂,比如演员傅彪经过两次肝移植,最后还是离世了。

三、肾脏移植

  健康人都有两个肾脏,但对于健康人来说,有一个肾脏就能维持正常的代谢。

  大家可能多年前看过一个报道,或者是个冷笑话:一个年轻人,为了买一个新智能手机,卖了自己的肾,买了智能手机。当然这或许只是个笑话,因为买卖器官是违法的。

  当慢性肾功能不全发展至终末期,可用肾移植方法治疗。常见的适合肾脏移植的疾病:肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、间质性肾炎、囊性肾病及肾硬化、糖尿病肾病等已经发展到了终末期。

  肾移植十年存活率为86%-87%,我国已成为仅次于美国的第二器官移植大国,其中肾移植数量最多,每年实施余例次。

  我们镇上有一个“万元户”,他们家在改革开放初期养鸡,后来卖鸡饲料发财了,可是10年前女主人发现肾衰,庆幸的是家里有钱,进行了肾脏移植,现在这位女士还健在,继续需要长期用药排异。

四、角膜移植

  我们经常看新闻报道,谁谁谁去世后,捐献了自己的角膜。

  角膜移植就是用健康的眼角膜替换有病变的角膜,器官移植最担心的就是排异反应。因为角膜本身“免疫赦免”,所以角膜移植的成功率要高于其他异体器官移植。

  一般6~60岁健康者是适合的角膜供体,角膜移植的适应症:角膜白斑、角膜斑翳、圆锥角膜、角膜营养不良症等疾病。

五、胰腺移植

  胰腺移植主要用于治疗胰岛素依赖型糖尿病。

  胰腺移植适用于:18~45岁,全身情况尚可,患者有强烈要求的胰岛素依赖型糖尿病、进行性糖尿病神经、血管并发症。胰腺移植术必须有合适的器官来源,供体胰主要是来自“脑死亡”的人的胰腺。

  有些情况常常肾脏和胰腺同时移植:糖尿病肾肾病终末期,预计在1年之内需依赖透析,血清肌酐水平.4μmol/L,肌酐清除率15ml/min。

六、小肠移植

  小肠移植限制在不能耐受慢性肠外营养的患者,比如先天性小肠闭锁、肠扭转所致小肠广泛坏死、坏死性小肠结肠炎、创伤、肠系膜血管或门静脉系统血栓形成或缺血、克罗恩病反复手术所致小肠广泛切除等使肠吸收表皮受损。

  通过其他方法无法继续治疗的情况下,可以考虑小肠移植。小肠移植被誉为“最难器官移植技术”,年世界上第一例成功的小肠移植手术完成,我国小肠移植手术从年开始起步,小肠移植的供体主要为脑死亡者捐献,由于供受者之间的配型问题和长时间器官缺血等因素,移植术后并发症居高不下,5年存活率仅有50%左右。

七、肺移植

  前两天湖南19岁网红直播喝农药百草枯,导致肺纤维化,呼吸衰竭,最终没能等到肺的供体,年仅19岁就离世。

  常见的需要肺移植的疾病:慢性阻塞性肺疾病、特发性肺纤维化、肺囊性纤维化特发性肺动脉高压,这些疾病占整个肺移植疾病的85%。肺移植的1年生存率从过去的70%提高到85%。肺移植患者的中位生存时间大约为5.4年,其中双肺移植的中位生存时间优于单肺移植(6.6年vs4.6年)。

  器官移植,可叹医学的发展,但同时也可悲人类的渺小,我们在很多疾病面前都显得无助!珍惜当下,珍惜眼前人。

  对于需要器官移植的人,即使有所谓的器官移植,但我们有没有钱去治疗,我们有没有时间去等待,都是未知的。

  不管怎样,对于那些自愿捐出自己器官的人,表示衷心的感谢,您们有些人可能离去了,但您们的血液、组织、器官、精神一直在!

(图文来源:卜俊成张淼网易号:心血管王医生)

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