年5月3日,源泉中心卫生院副院长王勇接诊了一位特殊的患者。患者现年51岁,男性,存在智力障碍,现居住在源泉长寿山医养健康园,属政府兜底养老的五保户,因突发腹痛腹胀由长寿山医养健康园转入外科。患者发病突然,情况特殊,询问病史及沟通困难,王勇副院长仔细查体、结合CT检查,诊断为“急性肠梗阻、肠扭转待排”,经禁饮食、补液维持水电解质平衡、持续胃肠减压、肛管排气等综合保守治疗,效果不佳,梗阻不能解除,腹胀进行性加重,必须实施手术以及时解除梗阻,否则会引起肠坏死、肠穿孔等凶险并发症,危及患者生命。但由于患者不配合治疗,且自幼截瘫导致下肢萎缩不能行走,并患有多发肾结石、胆囊结石、压疮等多种疾病,给手术及术后护理带来了巨大挑战。
生命面前没有迟疑和等待,医者的职责就是救治和担当。经积极术前准备,手术由经验丰富的亓庆良院长亲自主刀为患者实施。
手术在全身麻醉下进行,经右侧腹直肌切口入腹探查见乙状结肠呈度扭转,梗阻以上肠管高度扩张水肿,经过及时复位扭转的肠管,并进行肠减压,扩肛留置了肛管减压,及时挽救了患者的生命。术后病人恢复好,腹胀逐渐消失,排气排便逐渐恢复。
乙状结肠扭转主要原因是乙状结肠冗长,结肠袢以其系膜为固定点沿系膜的长轴旋转,所致的肠腔部分或完全闭塞。起病急骤,有典型的低位肠梗阻表现,如不及时治疗可致休克、肠梗阻、肠坏死、肠穿孔、腹膜炎等,导致严重感染性休克,甚至危及生命。
本例患者的成功救治,充分体现了我院“医养结合”发展模式的优势,将老年人的生活照料和医疗救治进行有效的结合,真正实现“老有所养、老有所医”,为广大老年朋友带来福音。
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