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节选自查看:10万+回复:1万阑尾炎(appendicitis)是儿童常见的急腹症，病势较成人严重，如治疗不及时可并发腹腹炎，甚至致死。因此，阑尾炎的诊断和正确治疗很重要。阑尾炎可发生在小儿的任何年龄，较大儿童的发生率高，随着年龄的增长而逐渐增多，6-12岁达到高峰。婴幼儿阑尾炎由于症状不典型，加之病情变化快，往往误诊率很高，有资料统计，婴幼儿阑尾炎发生穿孔率2岁以内为59%-82%，因此，阑尾炎的早期诊断和正确治疗非常重要。男孩与女孩的发生率大致相等。
婴幼儿阑尾炎阑尾的解剖位置，小儿阑尾长约4-8cm，直径约0.3-0.5cm。
阑尾炎发病的主要原因是阑尾腔的堵塞和病原菌的感染。
阑尾腔细小且弯曲，粪石、食物颗粒、果实、蛔虫卵、蛲虫均可进入阑尾导致阑尾腔堵塞，一旦有细菌经破损肠粘膜侵入阑尾壁即可引起阑尾炎。
除此之外，上呼吸道感染、扁桃体炎、腹泻等均可成为阑尾炎发病诱因。
腹痛是婴幼儿阑尾炎的主要表现，不过婴幼儿不会表达，可表现为哭闹、烦躁不安。
高热、恶心、呕吐是婴幼儿阑尾炎早期主要症状。
婴幼儿阑尾炎穿孔率高，若存在盆腔积液，可刺激直肠引起腹泻，刺激膀胱引起尿频，易引起误诊。
婴幼儿阑尾炎一旦确诊需尽快手术。
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洛阳市妇幼保健院儿外科应用腹腔镜微创治疗阑尾炎，技术成熟，手术时间短，费用低，术后恢复快，切口美观。
病例1阑尾炎术后1周切口外观
病例2阑尾炎术后1周切口外观
病例3阑尾炎术后1周切口外观
病例4阑尾炎术后1周切口外观
病例5这个孩子入院第1天，家长拒绝手术，给予保守治疗，第2天病情加重，家长同意手术，因手术时机延误，造成阑尾化脓穿孔，并形成阑尾周围脓肿，术后留置腹腔引流管，不过最终顺利出院。
病例6这个小阑尾是一个新生儿的，诊断：先天性肠旋转不良合并中肠扭转，行“肠旋转不良Ladd术”，术中常规切除阑尾。
（儿外科王辉）
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