一起尽在掌控---系膜
只要手中的线还在,一切就尽在掌控中，风筝如此，生活如此，人生也是如此。
小肠之所以在它应该的位置，又能有比较大的活动度，是因为它有它的“风筝线”的控制，解剖上叫做肠系膜。
线比较长，所以活动度较大，而活动且又有限制。
系膜是腹膜形成的特殊结构。
由于壁、脏腹膜相互延续移行，形成了将器官系连固定于腹、盆壁的双层腹膜结构称为系膜，
其内含有出入该器官的血管、神经及淋巴管和淋巴结等。
主要的系膜有肠系膜、阑尾系膜、横结肠系膜和乙状结肠系膜等。
（2横结肠系膜3系膜根4乙状结肠系膜）
1小肠系膜
是将空回肠连于腹后壁的双层腹膜结构。
其附着于腹后壁的部分称肠系膜根，长约15cm。
由于肠系膜的肠缘长5~7m，所以肠系膜形成许多皱褶，使空回肠的活动性较大，对消化、吸收起到了促进作用，但易发生肠扭转等急腹症。
肠系膜两层之间含有肠系膜上血管及分支、神经、淋巴管和脂肪组织等。
2横结肠系膜
是将横结肠连于腹后壁上的双层腹膜结构。
常以横结肠为标志将腹膜腔分为结肠上区和结肠下区。
3阑尾系膜
是将阑尾连于肠系膜下端的双层腹膜结构，呈三角形。
其游离缘内有阑尾的血管通过。
在切除阑尾时应在系膜游离缘结扎其血管。
4乙状结肠系膜
是将乙状结肠连于盆壁的双层腹膜结构。
此系膜较长，故乙状结肠易发生扭转。
系膜与临床01小肠系膜因为肠系膜中，小肠系膜最长，使它的活动度最大，所以是临床中肠扭转的最常见部位。
请自行脑补香肠
（肠扭转的ct图像）
肠系膜较长，活动度较大，如果为腹部开放性损伤时，腹部创口较大，肠管脱出，为防止系膜扭转，急救时需要将肠管还纳腹腔。与小量肠管脱出的处理（架空包扎）不同。
因肠系膜内有供应肠管的动脉，动脉栓子容易阻塞肠系膜动脉，造成大面积的肠管因血运障碍发生病变，血运性肠梗阻。
（肠系膜上动脉栓塞MSCTA及DSA图像）
02阑尾系膜阑尾切除术时，需要结扎系膜中阑尾动脉，如出现动脉结扎不良或脱落，会造成术后并发症，术后腹腔内出血，需要二次手术，结扎出血动脉。
03乙状结肠在大肠中，乙状结肠系膜长，使得其活动度大，在此处粪便进行储存。老头便秘时，易引发乙状结肠扭转。为特殊类型肠梗阻，需要紧急处理。
参考资料：
StudyofClinicalFeaturesandImageCharacteristicsofSuperiorMesentericArteryEmbolism
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