5岁半的小女孩，本该如初升的朝阳、待放的花蕾，无忧无虑的健康成长。可是，小女孩周某却一直无法露出灿烂的笑容，因为胳膊上一个明显凸起的肿块一直困扰着她，家人更是为此忧心忡忡，焦虑万分。这个小患者来自云南省鲁甸县龙树乡的一个普通家庭，两岁半的时候，父母便发现她右胸廓有一肿块，医院检查后行手术切除治疗，之后孩子右肩又长出包块，且三年来不断长大。
（患儿右肩突起肿块外观）
医院外二科科室主任张锐检查发现患儿右肩部肿块，突出皮肤，约5×3cm2，质硬，无法推动，需要收入院进一步检查及手术，骨肿瘤可能性大，最后结果以病理检查为准。我院援滇专家陆叶主治医师仔细询问病史及阅读影像学资料后，认为该患者有手术史，家族有类似病史，诊断为多发性骨软骨瘤，该疾病约占所有良性骨肿瘤的40%，发生恶变率高于单发病变约2%，无症状者可行密切随访保守治疗。
肿块逐年增大，偶有疼痛，与家长沟通后，决定手术治疗，但另一层阴影却蒙上患儿父母的心头——孩子还这么小，能耐受住手术吗？术后孩子是否会疼痛难忍，吃不消?骨科主任张锐告知家长，医院从去年开始在援滇专家刘万军、陆叶等的帮助下建立了无痛病房，多模式镇痛，采用快速康复策略已帮助了上百人，效果显著。
手术如期进行，担任当日主要麻醉师是主治医生刘坤，曾担任鲁甸县梭山镇卫生院院长，有着丰富的临床麻醉经验。而且连续两批援滇专家陈军和张瑛都将超声引导下神经阻滞技术带到了医院，并在此生根发芽。我院麻醉科主治医师张瑛介绍超声引导下神经阻滞作为一项可视化精准麻醉，不仅可以减少术中全麻药用量，减少副作用，还能为围术期提供疗效明确的镇痛，彻底改变了医院术后无麻醉镇痛的状况，为患者的术后快速康复保驾护航。目前该技术已成为领先昭通，齐名云南省的核心麻醉技术。
麻醉方式得力，骨科陆叶医师很顺利完成了“右侧肱骨近端骨肿瘤切除术”。术毕刘坤医生利用该技术补加臂丛神经阻滞，并安慰家长已提供有效的术后镇痛，镇痛时间约为24-48h。
（手术结束刘坤医生补打神经阻滞术后镇痛）
患儿再次醒来，根本不知道发生了什么。看到爸爸妈妈焦急的面孔，孩子很高兴，便要下床玩耍。结果妈妈告诉她，医生吩咐了，手术过后6小时不能乱动，孩子疑惑的问爸妈：“我手术做完了，怎么一点都不疼呢？”爸爸妈妈看着她，激动地流下了欣慰的泪水。当地的余泽宇床位医生告诉女孩，不只现在不疼，以后也不会疼。小患者很快就康复出院，终于露出久违的灿烂笑容：“我的胳膊不再有突起了，太好了，原来做手术不疼啊！”小患者的父医院的医护人员，他们的宝贝不仅恢复了健康，又重新获得了快乐。
（小女孩康复出院，骨科团队和麻醉科团队留念左二张瑛，左三陆叶）
年5月上海市六东院在内的上海28医院与云南省28医院建立稳定持续的“组团式”对口帮扶机制，助力保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务，努力防止因病返贫、因病致贫。我院援滇工作的专家们，在各个科室整体帮助医院提升医疗质量。绿水青山的鲁甸，这样的美丽故事每天都在发生，这样的“精准健康扶贫”战役每天都在进行，第五批援滇医疗队正一步一个脚印、医院交给我们的任务，党和人民交予我们的使命。
(医务处援滇医疗队陆叶)
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