小儿胃食管反流是胃内容物进入食道，胃食管反流病是一种反流，会导致易怒、呼吸问题和生长不良等并发症。但一些婴儿需要上消化道系列，使用食管pH和阻抗探头，有时还需要内窥镜检查。
几乎所有婴儿都会发生胃食管反流，表现为喂食后打嗝。胃食管反流的发生率在2个月到6个月大之间增加（可能是由于每次喂食时液体量增加），然后在7个月后
小儿胃食管反流
开始减少。大约85％的婴儿在12个月时胃食管反流会消退，95％的婴儿在18个月时消退。
病因
食管下括约肌不能防止胃内容物反流到食管，可能会暂时自发降低，这是反流的最常见原因，或者在接触香烟烟雾和咖啡因后。
其他原因包括食物过敏，最常见的是牛奶过敏。一个不太常见的原因是胃排空延迟，其中食物在胃中停留更长的时间，维持高胃压，容易发生反流。
由于代谢疾病（例如，尿素循环缺陷、半乳糖血症、遗传性果糖不耐受）或解剖异常，婴儿偶尔会出现类似胃食管反流的复发性呕吐。
症状和体征
小儿胃食管反流的主要症状是经常反流：医护人员通常将这种吐奶称为呕吐，但这并不是因为它不是由蠕动收缩引起的。吐奶看起来毫不费力，也不是特别有力。
反流导致胃食管反流的婴儿还有其他症状，例如易怒、拒绝喂食和呼吸道症状，例如慢性反复咳嗽或喘息，有时还会出现喘鸣。
诊断
由于吐奶是如此普遍，许多患有严重疾病的婴儿也有吐奶的历史。婴儿有除反流以外的其他症状的危险信号包括剧烈呕吐、腹胀、呕吐物含有血液或胆汁、发烧、
小儿胃食管反流
体重增加缓慢、便血、持续性腹泻以及发育异常或神经系统表现，婴儿胆汁性呕吐是一种医疗紧急情况，因为它可能是肠道和中肠扭转不良的症状。
典型的上消化道系列：对治疗试验没有反应或出现胃食管反流并发症迹象的婴儿可能需要进一步评估。通常，上消化道系列是第一个测试；它可能有助于诊断反流并识别任何导致反流的解剖性胃肠道疾病。
有时进行食管pH测量或内窥镜检查：如果诊断仍不清楚，或者对反流是否真的是咳嗽或喘息等症状的原因仍有疑问，儿科胃肠病学家可能会使用食管pH或阻抗探头进行测试。
护理人员记录症状的发生；然后将症状与探头检测到的反流事件相关联。
治疗
修改喂食：加厚饲料、更小更频繁的喂食、有时低过敏性配方。
作为第一步，这可以通过将10至15毫升（1/2至1汤匙）米糊添加到30毫升配方奶中来完成。特别是当婴儿在喂食后保持直立姿势20至30分钟时。
加厚的配方奶可能无法正确流过奶嘴，因此奶嘴孔口可能需要横切以允许足够的流动。提供更小、更频繁的喂食有助于降低胃中的压力并最大程度地减少反流。
然而，重要的是每24小时保持适当的配方总量，以确保足够的增长。此外，每隔1到2盎司给婴儿拍嗝可以通过排出婴儿吞咽的空气来帮助降低胃压。
小儿胃食管反流
定位：喂食后，婴儿保持直立、非坐姿20至30分钟。对于睡眠，出于安全考虑，不再建议左侧卧位和抬高婴儿床头部。无论是否存在反流，唯一推荐的婴儿睡姿是仰卧，这已被证明可以降低婴儿猝死综合征的风险。
药物治疗
三类药物已用于对喂养调整和体位无反应的GERD婴儿：
质子泵抑制剂（PPI）：典型的质子泵抑制剂方案是每天一次口服兰索拉唑2mg/kg。对于有反应的婴儿，药物会持续数月，然后逐渐减量并停药。
组胺-2（H2）阻滞剂：来自北美和欧洲专业学会的年共识实践指南建议对喂养和体位调整无反应的GERD婴儿和儿童给予质子泵抑制剂。如果PPI不可用或无法使用，可以给予H2阻滞剂。
促动力药：促进胃动力药物理论上是有益的，因为它可以加速胃排空，从而减少胃内容物的体积和内容物回流的时间。
可能的药物包括巴氯芬、氨甲酰甲胆碱、西沙必利、多潘立酮、红霉素和甲氧氯普胺。
该共识实践指南建议不要使用促动力药作为一线治疗，虽然巴氯芬可以在谁没有酸阻断药物治疗的婴儿做手术前受审。
其他药物中，氨甲酰甲胆碱、西沙必利、多潘立酮和甲氧氯普胺不推荐，因为它们有潜在的不利影响。对于有胃轻瘫的婴儿，可以使用红霉素。
一些临床医生正在使用阿莫西林/克拉维酸盐的促进特性，但这并未包含在共识指南中。
手术：对药物治疗无反应的严重或危及生命的反流并发症的婴儿可以考虑手术治疗。
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