多学科协作攻关,助力求子之路圆满

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多学科协作攻关,助力求子之路圆满

生命的创造一直都是一件神奇而又美好的事情,新生命到来,让你从此在这个家同时爱着两个人,爱的幸福由此升级加倍,这个家也更加圆满凝聚,被温暖希望包裹,从而紧紧相扣。结婚生子,是人生常见的自然历程。只不过有人顺利,有人需要磕磕碰碰一点,我们故事的主角小辉的求子之路就是万般坎坷,但所幸最后如愿以偿。

小辉32岁,既往有过一次剖宫产史,但是宝宝生下后因肠扭转夭折了,后来因为输卵管因素久久未孕,几经周折后在我院辅助生殖中心伍琼芳主任团队的精心治疗下才成功妊娠。年8月小辉因“先兆流产、双胎妊娠、一胎切口妊娠”入住我科安胎治疗,入院充分知情沟通后,管床医生给小辉制定了个性化中西医结合诊疗方案,并继续完善相关检查,予“止血、中医安胎、HCG、黄体酮外源性补充、肝素钙改善微循环”等对症安胎治疗。小辉的保胎意愿非常强烈和坚决,但是切口妊娠这就是一个无声的定时炸弹。了解过小辉一路的历程,明白她求子之路的不易,眼看着抱子的希望又要化为泡影,小辉终日心事重重,我们医生心里也倍感煎熬。科主任陈晓勇主任和我们的管床医师心里都沉甸甸的,陈主任多次联系妇科及辅助生殖中心的专家们,对小辉的情况进行讨论,并组织院内会诊,以期为小辉制定最佳的方案,管床医师也积极的查阅中外各方面文献,了解目前国内外尚无双胎妊娠一胎切口妊娠的成功案例报道,而我院虽然之前处理过类似病人,但最终均以流产告终。

目前指南对于子宫切口妊娠治疗的关键在于发病早期的诊断和处理,确诊后应立即终止妊娠,杀灭胚胎,将妊娠产物排除。由于该病在临床上较罕见,目前尚无统一治疗方案,临床主要有手术治疗、药物治疗、子宫动脉栓塞及联合治疗等。

明白风险后小辉要求继续安胎治疗,暂不处理切口处胚胎,但是随后切口处孕囊虽然停育却继续增长,发展到宫颈外口可见孕囊组织,血常规等生化指标也出现异常。继续沟通后,小辉转至我院妇科进一步治疗,程玉芬主任组织科内进行病例大讨论,做好充分的手术准备,万玉珍主任亲自操刀,为小辉行切口处孕囊的钳夹术,术前大家的心都提着,手术很顺利。术后小辉继续转回我科安胎治疗,管床医师积极的应对,制定中西医结合方案,术后临床症状和生化指标平稳了。大家的心放了下来,可是紧接着NT发现胎儿脐带突出,我们的心再次提了起来,这真的是一波三折的考验啊,我们超声科的周欣主任也一路给小辉开绿灯,复查数次B超均提示异常。产前诊断中心的刘艳秋副院长进行会诊,建议小辉进行羊水穿刺排除宝宝染色体方面的疾病,羊水穿刺的结果出来了,我们的刘院长告诉小辉可以继续妊娠,分娩时宝宝去做脐膨出手术即可,这一会我们大家提着的心才终于稍微放下来了。接下来小辉继续在我们的产科升级打怪,四维超声、三维超声大排畸均顺利通过,小辉即使出院了,科室医务人员也随时


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