临床必须掌握的高频考点

1.全身骨与关节结核中发病率最高的是脊柱结核。2.诊断感染性心内膜炎的最首要方法是血培养。3.挽救由心室颤动引起的心脏骤停时,最有效的办法是非同步电击复律4.发明早期直肠Ca最有意义的方式是直肠镜。5.最常见的子宫肌瘤变性是玻璃样变。6.肾病综合征最基础的表示是尿蛋白大于3.5g/24h。7.确诊肿瘤最可靠的办法是病理学检查。8.法洛四联征最早且主要的表现是青紫。9.对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检成果是皮质醇降落。10.复苏后治疗,保证一切复苏办法奏效最首要的是脑复苏。

11.引起牙周脓肿最常见的病原菌是甲型溶血性链球菌。12.体内CO2分压最高的部位是组织液。13.易位型21-三体综合征最常见的核型是〔46,XY,-14,+t(14q21q)〕。数字是。14.洋地黄中毒最常见的心电图表现是室性期前收缩。15.辨别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是Cullen征。16.预防手术后肺不张最重要的办法是多翻身多做深呼吸,激励咳嗽。17.最常见的卵巢肿瘤并发症是蒂扭转。18.急性白血病引起贫血最主要的原由是红系增殖受白血病细胞的干扰。19.急性心肌梗死早期最主要的治疗办法是心肌灌注。20.结肠癌最早呈现的临床症状是排便习性和粪便性状的转变。

21.导致阑尾穿孔最主要的因素是阑尾腔阻塞。22.最先提出“不伤害原则”的西方医学家是希波克拉底。23.最常见的女性生殖器结核是输卵管结核。24.偏盲型视野缺损最常见于垂体腺瘤鞍上发展。25.胃溃疡最常见的位置是胃窦小弯侧。26.对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是R-S细胞。27.右心衰竭患者最有诊断意义的体征是胸骨左缘3~4肋间闻及舒张期奔马律。28.伤寒最严重的并发症是肠穿孔。29.血浆蛋白质中含量最多的是清蛋白。30.后纵隔肿瘤最常见的是神经源性肿瘤。

31.深静脉血栓形成最常见于下肢深静脉。32.正态分布的数值变量资料,描述离散趋势的指标最好选用标准差。33.对慢性疾病进行现况调查,最适宜计算的指标是患病率。34.大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是CEA。35.右侧结肠癌最多见的大体形态是肿块型。36.胃窦部溃疡的最佳手术方式是胃大部切除胃十二指肠吻合术。37.烧伤最常见的死亡原因是休克。38.急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。39.在感染过程中的5种表现中所占比例最低但最易识别的是显性感染。

40.了解子宫内膜周期性变化最可靠的诊断依据是诊断性刮宫。

41.难以鉴别的肾癌和肾囊肿最可靠的鉴别方法是肾动脉造影。42.肌肉中最主要的脱氨基方式是嘌呤核苷酸循环。43.医学伦理学中最古老、最有生命力的医德范畴是医疗保密。44.最有助于诊Crohn病的病理改变是非干酪性肉芽肿。45.诱发DIC最常见的病因为革兰氏阴性细菌感染。46.卵巢上皮癌患者血清CA检测值最具有特异性意义的是浆液性腺癌。47.老年心力衰竭患者症状加重的最常见的诱因是呼吸道感染。48.心肌梗死24小时内并发急性左心衰时,最不宜用洋地黄。

49.腺垂体功能减退症最常见的原因是各种垂体肿瘤。

50.中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是去氨加压素。

51.造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是甲状腺不发育或发育不全。52.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病变是毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生。53.慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是Ph染色体阳性。54.硫酸镁中毒时最早出现的是膝反射消失。55.最常见的子宫肌瘤类型是肌壁间肌瘤。56.推行临床科学合理用血的最主要目的是保护血液资源。57.引起脑萎缩最常见的原因是脑动脉粥样硬化。58.下列组织中最易完全再生修复的是上皮组织。59.早期脉粥样硬化病变,最早进入动脉内膜的细胞是巨噬细胞。60.AIDS患者肺部机会性感染最常见的病原体是肺孢子虫。

61.社区获得性肺炎最常见的致病菌是肺炎链球菌。62.确诊高功能性甲状腺结节,最有意义的检查是放射性核素扫描。63.结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是郎格汉斯细胞和上皮样细胞。64.核酸对紫外线的最大吸收峰值是nm。65.保存期内的全血最主要的有效成分是红细胞。66.诊断缺铁性贫血最肯定的依据是骨髓小粒可染铁消失。67.治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的是质子泵抑制剂。68.流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是脊髓。69.左向右分流型先心病最常见的并发症是肺炎。70.细胞膜在静息情况下,对下列哪种离子通透性最大K+。

71.引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是血浆晶体渗透压增高。72.在心动周期中,心室内压力上升最快的阶段是等容收缩期。73.胆汁中含量最多的有机成分是胆汁酸。74.外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是等渗性缺水。75.甲型流感病毒最易发生变异的成分是神经氨酸酶和血凝素。76.急性心肌梗死时,血清酶特异性最高的是CPK-MB。77.细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在乙状结肠和直肠。78.早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是局部分层穿刺。79.恶性肿瘤种值性转移到盆腔,最多见的是胃癌。

80.脱敏治疗的最佳适应征为恐怖症。

81、胫骨中下1/3骨折最常见的并发症是骨折延迟愈合。82.腰椎间盘突出症最常见的部位是L5。83.慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中,最先发生的病理改变是细支气管不完全阻塞。84.消除支气管哮喘气炎症最有效的药物是糖皮质激素。85.争性颅内压增高,有脑疝征象时,应立即使用下列哪种药物最佳20%甘露醇。86.颅内肿瘤中最多见的是神经上皮性肿瘤。87.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是利尿剂。88.诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是血清淀粉酶。89.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具有诊断价值的检查是心脏听诊。90.对绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)作用最强的氨基苷类抗生素是妥布霉素。

91.正常人脑脊液中糖的最低含量为2.5mmol/L。92.某医师欲采用横断面调查研究的方法,调查高血压病在人群中的分布情况,选择最合适的指标为发病率。93.鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是尿中白细胞管型。94.诊断甲状腺高功能性腺瘤最佳的检查是甲状腺核素扫描。95.治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是高压氧舱。96.变异性心绞痛患者首选的药物是硝苯地平。97.劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉狭窄患者首选治疗为主动脉瓣膜置换术。98.陈旧性心肌梗死患者,心电图示频发室性期前收缩,首选药物是β受体阻滞剂。99.根据症状和体征提示有胸腔积液时,需确定是否有胸腔积液应首选的检查是胸片。.室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止发作的首选方法是同步电复律。

引起单纯性机械性肠梗阻最常见的原因是:A.腹膜后巨大血肿B.肠壁肿瘤C.肠蛔虫症D.先天性肠道闭锁E.腹内手术或炎症后形成的粘连☆答案和解析见本文最后

按梗阻原因分:可分为机械性、动力性、血运性和假性肠梗阻四类。机械性肠梗阻机械性因素引起肠腔狭小或不通,致使肠内容物不能通过,临床上最常见肠外因素——如粘连带压迫、疝嵌顿、肿瘤压迫肠壁因素——如肠套叠、肠扭转、肿瘤、先天性畸形肠腔内因素——如蛔虫梗阻、异物、粪块、胆石堵塞等动力性肠梗阻是由于神经抑制或毒素刺激,以致肠壁肌运动紊乱,但无器质性肠腔狭小麻痹性肠梗阻——多发生在腹腔手术后、腹部创伤、弥漫性腹膜炎、低钾血症痉挛性肠梗阻——可见于急性肠炎、肠功能紊乱、慢性铅中毒血运性肠梗阻于肠系膜血管栓塞或血栓形成,使肠管血运障碍,肠管失去蠕动能力肠腔虽无阻塞,但肠内容物停止运行假性肠梗阻无明显病因,为一种遗传性疾病,表现为反复发作性肠梗阻,但十二指肠与结肠蠕动正常

☆真题答案E

☆相关解析粘连性肠梗阻是肠梗阻中最常见的类型,约占所有肠梗阻的20%~40%。腹腔内粘连产生机械性肠梗阻有三种类型,包括先天性粘连(约占5%)、炎症后粘连(约占10%~20%)、手术后粘连(约占80%)。故答案为E。ABCD均可引起机械性肠梗阻,但不常见。

男,33岁。急性坏疽性阑尾炎手术后4天,出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热。其最可能的并发症是:A.急性肾盂肾炎B.盆腔脓肿C.肛周脓肿D.阑尾残株炎E.急性膀胱炎☆答案和解析见本文最后

膈下脓肿盆腔脓肿病因平卧时位置最低,脓液积聚于膈下腹腔最低位,脓液积聚于盆腔临床特点全身症状重,可刺激膈下产生胸膜炎70%可保守治愈伴直肠、膀胱刺激症状,腹部检查多为阴性直肠指检可触及波动性肿物诊断①有急性腹膜炎、腹腔内脏穿孔、腹部手术②X线:透视可见患侧膈肌升高、胸膜反应③B超可用于诊断,也可引导穿刺④CT对诊断、鉴别诊断帮助较大①有急性腹膜炎、腹部手术史②直肠膀胱刺激症状③直肠指检;④经直肠、阴道后穹窿穿刺抽脓⑤经直肠或阴道B超可明确诊断⑥必要时作CT检查治疗非手术治疗,B超引导下穿刺抽脓,手术治疗非手术治疗,经直肠引流,经后穹窿引流

☆真题答案B

☆相关解析①急性坏疽性阑尾炎术后腹腔渗液较多,可积聚在盆腔形成盆腔脓肿,表现为发热,直肠和膀胱刺激症状,如尿频、尿急、腹泻,里急后重等,故本例应诊断为盆腔脓肿(B)。②急性肾盂肾炎、急性膀胱炎均不会出现腹泻及里急后重,故不答AE。肛周脓肿常表现为发热,肛门局部跳痛,但与阑尾手术无关,故不答C。阑尾残株炎常表现为术后反复右下腹疼痛,发热,局部压痛等,故不答D。

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长按







































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