疾病先天性肠旋转不良

先天性肠旋转不良(congenitalintestinalmalratation)是一种常见的消化道发育畸形。它是指在胚胎期中肠以肠系膜上动脉为轴心的旋转运动发生障碍,使肠道位置发生变异和肠系膜附着不全而引起的肠梗阻。发病率为1/,男:女为:1。它是小儿特别是新生儿期肠梗阻的重要原因之一。

胚胎学

胚胎3~4周时,原肠呈单一管道,分为前肠、中肠和后肠。中肠发育成十二指肠的后1/3到横结肠的前/3这一段。在胚胎第6周时,由于中肠的迅速生长超过了胚胎体腔的发育,故中肠被挤出腹腔从脐孔进入脐带的基底部(图10-14)。

胚胎第8周,由于腹腔的发育,中肠近端的十二指肠空肠袢先回到腹腔内肠系膜上动脉的前方,随即以肠系膜上动脉为轴心进行逆时针旋转运动(因食道在脊柱的右侧)。具体过程为:由肠系膜上动脉的前方转向右侧方,再转向后方,最后转向左侧方。共转,固定于肠系膜上动脉和脊柱的左侧后腹壁上。在上述旋转期间,中肠远端的回肠盲肠袢也相继退回腹腔,先位于肠系膜上动脉的左前下方,并以肠系膜上动脉为轴心进行逆时针方向旋转(以回盲部为标志),从左下腹到左季肋部,到右季肋部,最后固定于右下腹,完成旋转。

在胚胎第1周,完成中肠的正常旋转过程。在出生前这段时期,升、降结肠分别固定于右、左两侧后腹壁,小肠系膜从Treitz韧带开始,由左上腹到右下腹以最宽阔和最稳定的系膜根部固定于后腹壁上。

病因

如上所述,中肠旋转主要包括3个方面:

①十二指肠空肠袢的旋转。

②回肠盲肠袢的旋转。

③上述两肠袢系膜的附着和固定。

任何原因使上述三方面发生障碍,即肠道位置异常和系膜不固定都可导致复杂的病理结果和急慢性肠梗阻。而引起中肠旋转不良的原因有待于进一步研究。

小儿推拿的作用

小儿推拿的作用可以概括为:平衡阴阳、调和脏腑、疏通经络、行气活血、扶正祛邪。具体表现为:

提高小儿机体各项功能

穴位与经络的治疗功能,已被现代临床医学所证实。穴位即为经络上的最重要点,通过刺激穴位,就可以起到调整经络气血、阴阳平衡的作用。正气自然充足,正气存内,则邪不可干,也就是抵抗力增强,得病的机会相应减少。大量的临床实践证明,小儿推拿确有增强免疫功能的作用,同时,还可以保证小儿气血充盈,饮食不偏,食欲旺盛、发育正常等。

缓解、解除小儿病痛

如果小儿有病,推拿小儿身体的某一部位,通过经络的联系,使其体内相应的脏腑产生相应的生理变化,从而达到治疗疾病的作用。小儿推拿治疗范围很广,可以对发热、感冒、咳嗽、哮喘、滞颐(流口水)、腹痛、腹泻、便秘、厌食、疳积(营养不良)、夜啼、遗尿、近视、小儿肌性斜颈等多种常见病有良好的治疗作用。

末病先防,提高小儿对疾病的抵抗力

小儿推拿对小儿强身防病的功能,主要体现在两个方面:

未病先防:通过小儿推拿,小儿气血调和,经络通畅、阴阳平衡、正气充足,因此可以起到不得病、少得病的功效。

防病传变:小儿得病后传变较快,易发生危急状态,小儿推拿可以起到预防发病、防止传变以及发生危急病症的作用。

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