1、题干:乙型肝炎传给婴儿主要方式是
A、粪-口传播B、注射血浆制品C、输血D、母婴垂直传播E、密切生活接触
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答案:D解析:这是一道常识题。乙肝的传播途径有血液传播和母婴垂直传播,本题问的是传给婴儿的方式是母婴垂直传播。D对
2、题干:属于DNA病毒的肝炎病毒是
A、HDVB、HEVC、HAVD、HCVE、HBV
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答案:E解析:HBVDNA定量检测有助于抗病毒治疗病例选择及判断疗效。
3、题干:急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的表现是
A、消化道症状 B、呼吸道症状 C、全身中毒症状 D、循环系统症状 E、血液系统症状
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答案:A解析:急性肝炎分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。急性黄疸型肝炎典型的临床表现分黄疸前期、黄疸期、恢复期。黄疸前期表现为食欲减退、厌油、恶心、呕吐、腹胀、腹痛和腹泻等消化系统症状(A对),同时还可有畏寒、发热、疲乏及全身不适等。
4、题干:乙肝的主要传播途径是()
A、母婴传播B、呼吸道传播C、粪口传播D、血液传播E、母乳传播
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答案:D解析:乙肝的主要是血液传播,其次为母婴传播。(D对)
5、患儿,1岁,高热,呕吐10小时。面色灰暗,嗜睡,前囟隆起,颈软,怀疑化脓性脑膜炎,为协助诊断最重要的检查是()
A.血培养
B.脑脊液检查
C.脑电图
D.神经肌电检查
E.咽拭子培养
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答案:B
解析:脑脊液检查,细菌培养加药敏是确诊化脓性脑膜炎并指导治疗的重要检查。
6、患者,男,35岁。排尿时常出现中断,更换体位后方可继续排尿,同时伴有膀胱刺激症状及终末血尿,应考虑为()
A.尿道结石
B.肾结石
C.输尿管结石
D.膀胱结石
E.膀胱肿瘤
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答案:D
解析:膀胱结石主要是膀胱刺激症状,如尿频、尿急和排尿终末疼痛。典型症状为排尿突然中断,并感疼痛。常放射至阴茎头部和远端尿道,变换体位又能继续排尿。常有终末血尿,合并感染可出现脓尿。直肠指诊可扪及结石
7、急性左心衰竭患者常采取端坐位,其目的是()
A.增加舒适度
B.减轻肺水肿
C.减轻肺淤血
D.避免低血压
E.减少体力透支减轻体循环淤血
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答案:C
解析:急性左心衰竭的主要表现为肺循环淤血,采取半坐卧位,利用重力作用将部分血液滞留在下肢和盆腔,使静脉回心血量减少,从而减轻肺部淤血和心脏负担。
8、新生儿颅内出血最重要的护理措施是()
A.静脉补液
B.禁食
C.母乳喂养
D.预防感染
E.保持安静,头部抬高15°~30°
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答案:E
解析:新生儿颅内出血的护理要点尤其强调安静,使患儿抬高头部15°~30°,减少对患儿移动和刺激,以防止加重颅内出血。
9、题干:患者,女,63岁,胃穿孔修补术后,为预防发生粘连性肠梗阻,应指导患者
A、早期取半卧位B、早期离床活动C、早期进食D、保持排便通畅E、多饮水
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答案:B解析:胃穿孔修补术后,术后早期活动,协助病人翻身,并活动肢体,鼓励病人尽早下床活动,以促进肠蠕动恢复,预防粘连(B对)。手术后早期取半卧位的目的是降低腹部压力,减缓腹胀腹痛,而不是为了预防肠粘连性肠梗阻(A错);为预防发生肠粘连,有效缓解疼痛,早期应禁食、行胃肠减压,清除肠腔内积气、积液,有效缓解腹胀、腹痛(CE错);胃穿孔修补术后,肛门恢复排便还需要一段时间,而且排便通畅是预防肠粘连性肠梗阻成功后才出现的结果,注意搞清楚题干与选项之间的因果关系(D错)。
10、题干:下列哪种肠梗阻容易发生肠绞窄
A、肠扭转B、肠粘连C、肠麻痹D、肠套叠E、肠壁肿瘤
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答案:A解析:肠扭转是一段肠袢沿肠系膜长轴旋转或两段肠袢扭缠成结而造成闭袢性肠梗阻,前者常见。常常是因为肠袢及其系膜过长,肠扭转后肠腔受压而变窄,引起梗阻、扭转与压迫影响肠管的血液供应,因此,肠扭转所引起的肠梗阻多为绞窄性(A对)。肠粘连常在腹腔内手术、炎症、创伤、出血、异物等的基础上,由于肠功能紊乱、饮食不当、剧烈活动、体位突然改变等因素诱发肠梗阻的发生,临床上有典型的机械性肠梗阻表现,一般采用非手术治疗,较少发生绞窄(B错);肠麻痹是由于肠管植物神经系统调节紊乱,肠平滑肌动力低下,造成肠腔内气液积滞,肠管扩张,进而导致水电解质紊乱的一种小儿常见急症,临床上多见于严重肺炎、消化不良、败血症、痢疾以及腹部手术之后(C错);一段肠管套入其相连的肠腔内称为肠套叠,常为突然发作剧烈的阵发性腹痛,早期可用空气或钡剂灌肠复位,如复位不成功,或病期已超过48小时,或出现肠坏死、肠穿孔,应及时手术治疗(D错);肠壁肿瘤视肿瘤大小看是否会发生肠绞窄(E错)。
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