（接上期）
上期谈到了黄疸的概念及生理性黄疸，今天本期我们重点谈谈病理性黄疸。
一、什么是病理性黄疸？
顾名思义，病理性黄疸就是疾病导致的黄疸，相对于生理性黄疸来说，病理性黄疸的发生率很低。
常见的病理性黄疸临床表现：
1、孩子出生后24小时内就出现非常明显的黄疸。
2、病情进展快，在短时间内黄染明显加深，遍及全身。
3、黄疸持续一周后没有减轻的趋势，足月儿出生后2-3周、早产儿出生后4周黄疸仍不减退甚至还有加重的趋势。
4、黄疸减轻或消退后又加重或重新出现。
5、宝宝在出现黄疸的同时还有拒奶、精神不好、反应迟钝、呆滞、嗜睡等症状。
6、有些宝宝的大便颜色发白，甚至呈白陶土色，尿呈深黄色。
二、病理性黄疸的病因
1、新生儿ABO溶血病：
ABO溶血病主要发生在母亲血型为O型，第一胎胎儿血型为A型或B型的情况下，如果母亲血型为AB型或新生儿血型为O型则不会发生，但是，即使存在母子ABO血型不合的情况，也只有1/5的宝宝会发生ABO溶血病，新生儿ABO溶血病病情大多较轻，预后大多良好。
2、新生儿Rh溶血病：
中国人的血型绝大多数是Rh阳性，Rh溶血病主要发生在母亲的血型是Rh阴性，胎儿的血型是Rh阳性时，个别情况下母子血型均为Rh阳性也会发生Rh溶血病。Rh溶血病一般不会发生在第一胎，Rh溶血病发病率很低，但是一旦发生，病情要比ABO溶血病严重，并且在胎儿期就可以发病，病情凶险，所以孕期要常规检查该项目。
3、母乳喂养性黄疸和母乳性黄疸：
母乳喂养性黄疸一般发生在新生儿出生后1周内，差不多2/3的母乳喂养儿会出现这种黄疸，主要是由于出生后数天内水分和热量摄入不足、排便延迟等原因使血清胆红素升高所致，母乳喂养性黄疸病情大多轻微，但有个别报道称曾出现过胆红素脑病等严重情况。
母乳性黄疸一般在宝宝出生后1周出现，可持续至宝宝出生后3个月，母乳性黄疸的病因尚不完全明确，目前认为与母乳中β-葡萄糖醛酸酐酶水平较高、新生儿肝脏处理胆红素的能力不足有关。母乳性黄疸宝宝有可能血中胆红素的水平非常高，但是一般不会有严重后果出现。
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