说到蛔虫病，是很多小朋友们的噩梦。也是让很多父母们头疼的问题。
蛔虫病是小儿最常见的肠道寄生虫病，可影响小儿的食欲、肠道功能及生长发育。并发症也较多，严重者甚至危及生命。本病农村发病率高于城市，儿童高于成人。
常见病因
传染源是蛔虫病患者和感染者。虫卵污染水、土壤、食物等后经口吞入人体为主要的感染途径，亦可随空气中的灰尘被吸入咽下。
形成过程
成熟虫卵经口到胃，大部分被胃酸杀死，少数进入小肠孵化发育为幼虫。
幼虫钻入肠粘膜，经淋巴管或微血管入门脉、肝脏、下腔静脉而达肺；在肺内形成1毫米左右的幼虫。
幼虫穿过微血管经肺泡、支气管、气管上升至咽，然后再被吞入胃，到达小肠后发育为成虫。自吞食虫卵至成虫成熟约需75天，在小肠内生存期约为1~2年。
病理
幼虫在体内的移行可以引起组织反应，穿过肠壁时可有轻度病理改变。成虫在肠道内则可引起机械刺激及毒素反应，发生肠痉挛，数量多时可产生肠梗阻、肠坏死、肠套叠或肠扭转。
临床表现
1.一般表现：小儿感染蛔虫后一般无明显症状或仅有轻度脐周部腹痛，且不剧烈、不定时、喜按喜揉，呈阵发性。有时有食欲不振、多食易饥、异食癖等。
2.精神方面：可能出现烦躁不安或萎靡、易怒、易惊、夜间磨牙等。如果蛔虫量多时，可大量消耗机体营养，影响消化功能，注意有无贫血、消瘦，甚至吐或拉出蛔虫等。
3.并发症：若大量蛔虫结团阻塞肠道时，可引起蛔虫性肠梗阻；出现突发的剧烈腹痛，或呕吐、腹胀等，应建议迅速就医。
体格检查与辅助检查
粪便直接涂片检查。
诊断要点
根据临床症状、体征，排蛔或吐蛔史，以及粪便检查有虫卵者可确诊。但若仅有雄虫或幼虫时，粪便虫卵检查也可能为阴性。
鉴别
1.蛲虫病：为幼儿时期常见寄生虫病，临床特征是肛门周围和会阴部瘙痒、睡眠不安。可于夜间或凌晨在患儿肛周皮肤皱褶处找到白色小线虫或虫卵。本病主要通过肛门--手--口直接传播，以及人群之间接触感染，易在幼儿园等集体环境中广泛传播。蛲虫寿命短，培养饭前便后洗手等良好的卫生习惯、防止重复感染，即可不治而愈。
2.钩虫病：以贫血、营养不良、胃肠功能紊乱为主要表现，有流行性和地区性，成人发病高于儿童。
3.阿米巴肠炎：症状有腹痛腹泻，粪便不成形，镜下可检出阿米巴包囊或滋养体。
治疗原则
治疗以驱蛔杀蛔为主，若有剧烈腹痛、呕吐等并发症出现，医院就诊。
蛔虫病治疗主要包括2个方面：
一、驱虫治疗（1）主药，阿苯达唑颗粒、磷酸哌嗪宝塔糖、肠虫清、甲苯咪唑片等，注意：2岁以下儿童禁用肠虫清。（2）辅助药：改善体质补充营养如儿童复合维生素、B族维生素、多维矿物片、成长发育咀嚼片、小儿补血颗粒、葡萄糖酸钙口服液等。
二、针对蛔虫并发症的治疗：（1）胆道蛔虫症，治疗原则为解痉止痛、驱虫、控制感染和保持水电解质酸碱平衡，内科无效则需手术；（2）蛔虫性肠梗阻不完全性肠梗阻可采取禁食、胃肠减压、输液、解痉等处理，完全性肠梗阻需手术治疗。
预防与调护
1.预防为主：帮助孩子养成良好的卫生习惯，保持手的清洁。做到饭前便后洗手，常剪指甲，不吸吮手指头。不吃不洁食物，不喝生水。
2.做好卫生知识的宣传工作，做好粪便无害化管理。
3.幼儿园等集体机构要定期进行驱虫治疗，减少传染源。
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