坏死性小肠结肠炎(NEC)是指肠粘膜损害和炎症，严重时小肠可能发生坏死，引起肠穿孔和腹膜炎。坏死性小肠结肠炎主要发生在早产儿，其病因不完全清楚。体弱的早产儿小肠血供不足可能引起部分肠损伤，细菌侵入损坏的肠壁，在肠壁间产生气体。如果小肠穿孔，肠腔内容物流出到腹腔，引起腹腔感染(腹膜炎)，感染可呈血源性播散(败血症)，甚至死亡。
坏死性小肠结肠炎(NEC）的三联征：呕吐、腹胀、血便。
要注意与蛋白过敏、肠套叠等相鉴别。足月儿在生后一周内，极低出生体重儿可迟至2月。平均发病天数为出生后12天。
那些情况易发生NEC？
早产儿因不成熟可导致炎症反应失衡；
肠道缺血（宫内生长迟滞、窒息、心肺疾病、红细胞增多症)导致肠系膜血流减少；
不恰当的喂养（过早、浓度高、过多）及用药可导致微生物繁殖、肠粘膜损伤；
感染（细菌、轮状病毒）等
新生儿的胃肠道急症--NEC
1.NEC有什么表现？
早期不典型，可体温不稳、呼吸不稳、血糖不稳、循环不稳；严重时各系统均累及，嗜睡、呼吸暂停、低血压、腹胀、呕吐、血便、DIC、电解质紊乱等。
2.NEC的病理改变？
最常累及回肠末端和近端结肠。积气、出血、坏死、穿孔等是主要病理变化；
3.如何确诊？
确诊靠X线：肠管扩张、肠壁积气、门静脉积气、出现游离气体；
4.如何治疗？
禁食、胃肠减压、监护、纠正休克、抗生素、补液纠酸、监测出入量、外科手术；
5.如何预防？
对于早产儿的喂养要注意，早期微量喂养、体重在-g的每天奶量增加要小于20ml/kg.d。保持轻度脱水状态，尽量母乳喂养。
这就是今天给大家分享的知识---新生儿最常见的胃肠道急症---NEC
所有刊载内容用于学习交流，版权为原作者所有，如有侵犯权益，请联系我们删除。
赞赏