文图/周小将
8月6日,医院副院长佘正军和儿科主任刘立新、医生赵艳红在新生儿科查房,查看了一位出生16天的袖珍男宝宝,宝宝一直躺在暖箱里,身边离不开医护人员照料,宝宝生命体征目前已经平稳,宝宝顽强的生命力感动人心。
出生——
7月21日,1.3公斤的袖珍宝宝出生了,孕周仅为33+2周早产儿,一般是40周,这意味着宝宝将遇到很多难关。
“刚入院时,宝宝全身发绀、四肢肌张力下降、体温不升、低血糖,整个婴儿瘦弱不堪,全身皮肤薄如蝉翼,身长仅45cm,是个名副其实的‘袖珍宝宝’。”小儿科医生赵艳红介绍说。
救治——
袖珍宝宝要闯很多关如:感染关、喂养关、黄疸关等等,考虑到婴儿出生后可能面临感染、呼吸、循环、营养、神经系统损伤等诸多难关,出生伊始,新生儿科主任刘立新、管床医生赵艳红及新生儿科护士长李海凤在科内重点讨论并制定了治疗和护理方案。
对于才1.3公斤的早产儿来说,全身各脏器刚刚成型,部分器官甚至无法自主工作,刚来到人世的幼小生命随时可能结束。虽然之前有成功救治出生低体重双胞胎早产儿的经验,大家仍严正以待,决心用精湛医术呵护这一“袖珍宝宝”。
住院期间,婴儿需要在暖箱内继续生长,为给婴儿提供一个最接近宫内生长的自然环境,除极特殊情况外,只能由一位主治医师、一位护士接触婴儿身体
喂养与护理——
有了稳定的生长空间,还得过营养关。刘立新主任介绍,为帮助婴儿减少并发症、增强免疫力,必须提供良好的营养支持。
对于早产儿来说,消化功能极不成熟,极易发生喂养不耐受、消化道感染、消化道出血,坏死性小肠结肠炎等严重甚至致死性并发症。由于宝宝母亲身体原因没有母乳,护士每2小时要喂一次奶,每2小时更换一次尿裤,给予抚触等护理。
宝宝第二天开奶,护士给宝宝喂奶,一次2ml,每次需要5分钟。第三天,护士给宝宝喂奶,一次4ml,每次需要10分钟。到现在,宝宝已经能每次进食30ml奶了。
对宝宝的每一项检查,都要非常谨慎。静脉穿刺对护士来说也是个技术活,宝宝的手只有一只大圆珠笔那么大,除器官发育不成熟外,每一次抽血都有可能就会导致失血性休克。因此,医护人员尽量减少对宝宝的抽血检查,所有护理抽血都要记录在案,高效利用标本。
现状——
宝宝住院16天了,目前体重增加到了1.41公斤,这个增长对于袖珍宝宝来说是可喜的。
“目前来看,小宝宝的生长情况在正常范围内,情况暂时稳定。”赵艳红医生说,“但早产儿本身情况就复杂,且免疫力低,任何风吹草动都会造成巨大伤害。只要一天没出院,我们就不敢盲目乐观。”(来源:邵东聚焦)
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