1.反映病人存在营养不良的评估指标是()。
A.体重较标准体重低10%
B.血清白蛋白38g/L
C.转铁蛋白1.6g
D.肌酐/身高指数为95%
2.测得某患者右心房压力为1mmHg，提示该患者可能存在()。
A.血容量不足
B.血容量过多
C.右心功能不全
D.左心功能不全
3.乳腺癌病人局部皮肤出现“酒窝征”的原因是()。
A.粘连
B.肿物压迫
C.并发炎症
D.癌肿侵及Cooper韧带
4.诊断早期胃癌最有效的方法是()。
A.纤维内镜检查
B.超声内镜检查
C.X线钡餐检查
D.CT检查
5.老年病人发生机械性肠梗阻最可能的原因是()。
A.肠粘连
B.肠套叠
C.嵌顿性腹外疝
D.肠道肿瘤
6.肠梗阻术后并发肠瘘常发生在术后()。
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
7.急腹症病人最主要的临床表现是()。
A.腹痛
B.腹胀
C.发热
D.呕吐
8.可用于结肠癌普查的检查是()。
A.大便潜血试验
B.乙状结肠镜
C.X线钡剂灌肠
D.CEA
9.关于胰头十二指肠切除术描述正确的是()。
A.为胰头癌、胆总管下段癌、十二指肠乳头癌的标准术式
B.用于胰头癌有远端转移的病人
C.手术简单易操作
D.术后并发症少
10.颅内压增高病人最适宜的体位是()。
A.去枕平卧位
B.低斜坡卧位
C.头低卧位
D.侧卧位
参考答案及解析：
1.答案：C
解析：该题考查病人营养不良的评估指标，体重较标准体重低15%提示营养不良，所以A不对;血清白蛋白正常值35g/L，28-34g/L提示轻度营养不良，所以B不对;转铁蛋白正常值是2-2.5g/L，1.6g为中度营养不良，所以C选项正确;肌酐/身高指数为90%才为轻度营养不良，所以D选项不对。
2.答案：A
解析：该题考查右心房压力的正常值及意义，右心房压力正常值为1-10mmHg，临床意义同中心静脉压。中心静脉压低提示血容量严重足，题干中提到右心房压力为1mmHg，偏低，所以提示血容量不足，因此正确选项为A。
3.答案：D
解析：该题考查乳腺癌乳房外形的变化。乳腺癌乳房外形的变化包括：①酒窝征：乳腺癌时Cooper韧带受侵犯而扭曲导致肿瘤表面皮肤凹陷，即所谓“酒窝征”;②乳头位置改变;③橘皮征：乳房皮肤淋巴管被癌细胞堵塞引起皮肤淋巴回流障碍，皮肤水肿变厚，毛囊处因与皮下组织连接紧密而凹陷，使毛囊开口扩大，皮肤呈“橘皮样”改变。所以正确答案为D。
4.答案：A
解析：该题考查胃癌的辅助检查方法。胃癌的辅助检查方法常用的包括纤维内镜检查、超声内镜、X线钡餐检查、CT扫描等，而纤维内镜检查可以钳取活体组织做病理检查，因此是诊断早期胃癌的有效方法，座椅正确选项为A。
5.答案：D
解析：该题考查机械性肠梗阻病因的诊断。临床上常见的机械性肠梗阻的病因包括：①临床上最常见的是粘连性肠梗阻，多见于腹部手术、腹腔炎症等;②克罗恩病又称肉芽肿性肠炎;③腹外疝，尤其见于肥胖女性的股疝;④心血管疾病后肠系膜血管栓塞，如房颤、瓣膜置换后;⑤新生儿肠梗阻多见于肠道先天性狭窄或闭锁;⑥青壮年饱餐后剧烈运动以肠扭转多见;⑦老年人以肿瘤或粪块堵塞常见。因此正确选项为D。
6.答案：A
解析：该题考查机械性肠梗阻术后并发症。肠梗阻术后常见并发症包括：①肠梗阻;②腹腔内感染及肠瘘，肠瘘常发生在术后一周。因此正确选项为A。
7.答案：A
解析：该题考查急腹症的临床表现。急腹症的主要临床表现包括腹痛、恶心、呕吐、腹胀等，而腹痛是最主要的临床表现。因此正确选项为A。需要注意的是外科急腹症是先有腹痛后有发热，内科急腹症是先有发热后有腹痛。
8.答案：A
解析：该题考查结直肠癌的辅助检查方法。结直肠癌的辅助检查方法有：①大便潜血试验，是普查或高危人群筛查的方法;②直肠指诊，是直肠癌简单而又最重要的方法;③内镜检查，是最可靠的方法;④影像学检查等。因此正确选项为A。
9.答案：A
解析：该题考查胰腺癌的手术方式。胰头十二指肠切除术：美国外科学家Whipple在年首创，为胰头癌、胆总管下段癌、十二指肠乳头癌的标准术式，手术包括整块切除胰头、远端胃、十二指肠、胆囊、远端胆总管、近端空肠及局灶淋巴结等，手术相对复杂，适用于胰头癌无远端转移者，因此正确选项为A。
10.答案：B
解析：该题考查颅内压增高患者的体位，颅内压增高患者最好将床头抬高15o-30o，以利于颅内静脉回流和减轻脑水肿，以利于降颅内压，因此正确选项为B。
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