儿童急腹症是一类以急性腹痛为主要表现的腹部疾病，病情往往发展迅速，需要及时识别并就医，以保障孩子的健康安全。
我们将帮助家长了解儿童急腹症的基本知识，掌握初步识别方法，以便在紧急情况下能够迅速做出判断并及时送医。
一、儿童急腹症是什么
儿童急腹症是指发生在儿童身上的、以急性腹痛为主要表现的腹部急症。
这些疾病种类繁多，包括但不限于急性阑尾炎、急性胆管炎、肠梗阻、消化道穿孔等。
这些疾病通常起病急骤，病情进展迅速，若不及时处理，可能对孩子造成严重后果，甚至危及生命。
二、儿童急腹症的主要症状
（1）急性腹痛：腹痛是儿童急腹症最常见的首发症状，疼痛程度不一，可从轻微不适到剧烈难忍。家长应密切观察孩子的表情和行为，如行走缓慢、身体前屈、手扶腹部等，这些都是腹痛的表现。
（2）呕吐：呕吐是腹痛的常见伴随症状，尤其在新生儿和幼儿中更为突出。呕吐物可能为胃内容物、胆汁或血液，需根据呕吐物的性质进一步判断病情。
（3）发热：许多急腹症会伴随发热，体温升高可能是感染或炎症的标志。但需注意，不是所有急腹症都会发热，因此不能仅凭体温判断是否为急腹症。
（4）其他症状：如腹胀、腹泻、便秘、血尿、黄疸等，这些症状可能提示不同的急腹症类型，需结合其他症状综合判断。
三、常见儿童急腹症及识别方法
（1）急性阑尾炎：多见于5岁以上儿童，初期表现为脐周或上腹部疼痛，数小时后转移至右下腹，伴有恶心、呕吐、发热等症状。查体时右下腹有固定压痛和反跳痛。
（2）急性胆管炎：多由胆道梗阻及细菌感染引起，表现为右上腹疼痛、高热、寒战，黄疸明显。病情危重，需立即就医。
（3）肠梗阻：可由肠粘连、肠套叠、肠扭转等多种原因引起，表现为腹痛、腹胀、呕吐、排便排气停止。腹部查体可触及腹部包块或肠型。
（4）消化道穿孔：如消化性溃疡穿孔，表现为突发上腹部刀割样剧痛，迅速波及全腹，伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等休克症状。腹部立位片可见膈下游离气体。
（5）肠套叠：多见于2岁以下幼儿，表现为阵发性哭闹、呕吐、便血及有腹部包块。超声检查可见“同心圆”征或“套筒”征。
四、紧急情况下的应对措施
（1）立即就医：一旦发现孩子出现急性腹痛或其他急腹症症状，家长应立即送孩子就医。不要擅自给孩子服用止痛药或尝试其他自行治疗方法，以免掩盖病情或延误诊断。在就医途中，家长应保持冷静，尽量安抚孩子的情绪，并注意观察孩子的症状变化。
（2）保持冷静：在送医途中，家长应保持冷静，不要惊慌失措。同时，要密切观察并记录孩子的症状变化，如疼痛部位、性质、伴随症状等。这些信息对于医生快速准确地诊断病情具有重要意义。
（3）禁食禁水：在就医前，家长应暂时停止孩子的饮食和饮水。这是因为某些急腹症可能需要手术治疗，而术前禁食禁水是为了减少胃肠道内容物，降低手术风险和并发症的发生率。同时，禁食禁水也有助于减轻孩子的胃肠道负担，缓解腹痛等症状。
（4）配合检查：医院后，家长应积极配合医生进行各项检查，如血常规、腹部B超、腹部立位片等。这些检查有助于医生快速准确地诊断病情，并制定合适的治疗方案。同时，家长也要如实向医生提供孩子的病史和症状信息，以便医生更全面地了解孩子的病情。
五、预防儿童急腹症的建议
（1）饮食卫生：注意孩子的饮食卫生，避免进食不洁食物，减少胃肠道感染的风险。
（2）规律作息：保持孩子的生活作息规律，保证充足的睡眠和适量的运动，增强体质，提高免疫力。
（3）定期体检：定期带孩子进行体检，及时发现并治疗潜在的消化道疾病或畸形。
（4）安全教育：加强孩子的安全教育，避免腹部外伤的发生。教育孩子不要随意吞咽异物，以防消化道穿孔等意外。
六、结语
儿童急腹症是一类病情危重、需要及时识别的疾病。
家长应掌握基本的识别方法，一旦发现孩子出现急性腹痛或其他急腹症症状，应立即送医。同时，通过合理的饮食、规律的作息、定期的体检以及必要的安全教育等措施，可以有效预防儿童急腹症的发生。
让我们共同努力，为孩子的健康成长保驾护航。
作者：医院小儿外科张唐山
编辑：唐蔚李硕然
审核：姜峰李雅琴