便秘一般定义是指排便周期延长,或周期不长,但粪质干结,排出艰难,或粪质不硬,但便而不畅的病症。传统中医将便秘独立为专篇。《伤寒论》中有“阳结”、“阴结”和“脾约”。其后医家提出“虚秘”、“风秘”、“气秘”、“热秘”、“寒秘”、“湿秘”及“热燥”、“风燥”等名称。《景岳全书?杂证谟?秘结》认为有火是阳结,无火是阴结,进一步阐明了便秘的病机。本病病位在大肠,并与脾、胃、肺、肝、肾密切相关。脾虚传送无力,糟粕内停,致大肠传导功能失常,而成虚性便秘;胃与肠相连,胃热炽盛,下传大肠,燔灼津液,大肠热盛,燥屎内结,而成燥结便秘;肝主疏泄气机,若肝气郁滞,气滞不行,腑气不畅,而成气秘;肾司二便,若肾阴不足,肠道失润,肾阳不足,大肠失于温煦而传送无力,成肾虚便秘;肺与大肠相表里,肺失肃降,大肠传导失常,也成便秘。小儿便秘以燥热、血虚、气虚三种为主,气滞、阴寒者少见。(一)诊断要点1、大便次数减少,每周排便次数少于两次。2、大便干燥、坚硬、排出艰难,或欲大便而艰涩不畅。3、常伴有腹胀、腹痛、口臭、纳差等症状。(二)鉴别诊断肠扭转和肠套叠:为急腹症,为机械性肠道梗阻所致。表现为腹部疼痛拒按,大便完全不通,且无矢气和肠鸣音,严重者可吐出类便。(一)治法大便为积滞,为糟粕,便秘总以通下为主。实证为邪滞大肠,腑气闭塞不通,以攻邪为务。针对具体病情,施以渴热、降气、通导之法,邪去便通。虚证为肠失润养,或推动无力,治以扶正润燥,助大便排出。(二)辨证论治
1.实秘证候:大便数日一行,干结如羊粪,艰涩难出,腹胀拒按,烦躁不安,多啼,矢气臭秽,或伴口干、口臭、口舌生疮,面赤身热,小便短黄,舌质红,苔黄燥,脉洪数,指纹紫滞。治法:泄热,导滞,通便。处方:基本方重点退六腑,推下七节骨,清大肠。加清脾经、清胃经(各1?3分钟,清除脾胃积热),捏挤板门(10次,化积消导退热),
揉板门
(3-5分钟)
顺运内八卦
(3-5分钟)】(3-5分钟)
清大肠
做法:位于食指桡侧面,食指间至虎口成一条直线
作用一只手托住孩子的手掌,暴露桡侧缘,然后用另一只手的拇指螺纹面从孩子手掌虎口推向食指指尖。
作用:清利肠腑、除湿热、导积滞便秘、食积等症。
清大肠经
退六腑
退六腑清热通腑
?
退六腑-次
做法:六腑位于前臂尺侧缘,肘腕之间的一条直线。
用一只手握住孩子的手腕,用另一只手的拇指或食、中指二指螺纹面从孩子的肘部下推至腕部。
作用:清热、凉血、解毒,多用于防止高热、惊风、鹅口疮、便秘、咽痛腮腺炎等症。
运水入土和运土入水
运水入土20-50次
做法:用左手握住孩子的食指、中指、无名指和小指,使其掌心向上,用右手拇指外侧缘自孩子的肾水穴、沿着手掌边缘,经掌小横纹、小天心、推至大拇指指端脾土穴。(单运此法可-次)
适用:用于治疗脾胃虚弱引起的消化不良、腹胀、便秘、泄泻、疳积等症。
运土入水
20-50次
做法:用左手握住孩子的食指、中指、无名指和小指,使其掌心向上,用右手拇指外侧缘自孩子的脾土穴、沿着手掌边缘,经小天心、掌小横纹、推至小指肾水穴。(单运此法可-次)
适用:尿频、小便发黄、小腹胀满、便秘等症。
清胃经10-20次
做法:胃经在手掌面拇指第一节
用一只手固定孩子的手掌,露出拇指、然后用另一只手的拇指或食指、中指从孩子掌根处推到拇指根部。
作用:清利湿热、和胃降逆、泻胃火、除烦止渴。多用于腹胀、便秘等症。
清天河水-次
做法:天河水位于前臂正中总筋至洪池(曲泽)成一直线。
用一只手握住孩子的手腕,使其掌心向上,然后用中指、食指指腹自孩子腕横纹推向肘横纹,直推-次,推的方向一定是从腕到肘,不可反向操作!
作用:清热解表、泻火除烦
腹部操作法(顺时针摩腹3?5分钟,揉全腹1?3分钟,荡腹5?8遍,挪腹3?5遍,抄腹法约1分钟,抱肚法3?5遍);
推下七节骨(掌根揉3振1约1分钟,下推1?3分钟,拳眼叩击令局部麻木,纵向擦之令热);
下推七节骨
揉龟尾(以中指指端揉3振1约3分钟)。方解:清大肠调理大肠,行气通便;退六腑降腑气,化腐浊,泻肠热而通大便;运土人水和运水入土为土盛水枯和水盛土枯而设,土盛大便因气滞而不通,土枯因蠕动无力而不通,水枯则肠失滋润亦不通,同时操作,则全面调理,既能调畅中焦,升清降浊,又调先后天关系,开启后阴而泻浊,利于排便;推下七节骨为清为泻为降,能通腑泻热,润肠通便;龟尾为肛周局部取穴,可调节肛门括约肌,开闭塞,增便意而利于排便。腹部直接操作促使胃肠蠕动,全面调理肠胃,荡涤积滞,通导腑气,促进排便。全方通腑气、助蠕动、促排泄,有较好的通便功能。
2.虚秘证候:大便数日一行,便质可不干硬,但努责难下;或面唇、爪甲、形瘦神疲,啼声低微,舌淡苔白,脉细,指纹淡。治法:益气养血,润肠通便。处方:基本方重点推下七节骨。加补脾经(1?3分钟,促进脾胃功能,加强对水谷精微的吸收,以补益气血),补肺经(1?3分钟,肺与大肠相表里,补益肺气,促进大肠传导),补肾经(1?3分钟,滋补肾阴,润燥通便),推上三关(1?3分钟,温补气血),点揉足三里(1?3分钟,强壮穴,促蠕动,利于泻浊),捏脊法(3?20遍,攻补兼施,攻其积,泻其浊,通大便,补脾胃)
主要症状是:
大便不出、面色发白、形体消瘦、精神差、全身乏力。
补脾经-次
做法:脾经位于拇指桡侧面或拇指螺旋面
顺着拇指桡侧从拇指指尖推至指根
作用:健脾胃、补气血,多用于防止疳积、食欲不振、便秘等病症。
2补肾经60次
做法:肾经位于小指末节螺纹面。
由指根向指尖方向推为补肾经
作用:补肾益脑、温养下元(温馨提示:肾经宜补不宜清)
3推上三关-次
做法:用拇指挠侧面或食、中指面自腕推向肘,称推三关,或称推上三关。
4点揉足三里30-50次
做法:足三里位于小腿前外侧,外膝眼下3寸、胫骨外侧前缘一横中指。用拇指指端着力按揉30-50次。
作用:健脾和胃、调中理气、止泻通便,多用于防治腹胀、便秘、吐泻等病症。
5捏脊5-10遍
做法:让孩子俯卧、背部裸露,涂抹适量的润肤介质(爽身粉),用双手的中指、无名指、小指握成半拳状,食指半屈,拇指伸直对准食指前半段,然后顶住孩子皮肤,拇、食前移,提拿皮肉、同时向上捻动,自尾椎两旁(即脊柱两侧)双手交替向前推自大椎(脖后突出部位)两旁。
作用:调阴阳、理气血,和肺腑、通经络、强健身体。多用于防治疳积、呕吐、便秘、泄泻等病症。
(四)对症治疗便干难出,热势不重加揉二人上马、清天河水、推箕门(各1?3分钟,清热滋阴,润肠通便);便软难出施以抱肚法(3?5遍)和荡腹法(10遍左右)能增加腹内压,促进排便;口臭加清胃经(1?3分钟)、捏挤板门(10次)能清胃火,降胃气,泻池;久咳排便不畅加清肺平肝(1?3分钟),开璇玑(5?10遍),肃肺法(5?10遍)以幵宣肺气,通导大肠,降气止咳而通便;乏力汗出,虚坐努责加补脾经、揉外劳、点揉足三里(各1?3分钟,健脾益气固表气息低微,懒言少动加补肺经、补脾经、点肺俞(各1?3分钟,补益肺气腰骶冷痛,排便无力加补肾经、温运丹田、横擦腰骶(各,1?3分钟,温补肾阳);便秘致夜卧不安,躁扰不宁加清心经(1?3分钟,清心养心安神),掐揉五指节(5?8遍,宁心安神)。
这个穴位叫“商阳穴“。
商阳穴为手阳明大肠经的井穴,在食指末节桡侧,距指甲角0.1寸(指寸)。上面说的桡侧,大家可能不了解,桡侧和尺侧是医学上的方位词,以手掌为例,靠小指一侧称为尺侧,靠拇指一侧称为桡侧。
2、穴位功效。
手阳明大肠经起于商阳穴,此穴为手阳明大肠脉气所发,可调节大肠经气,具有泻热启闭,调和阴阳气血,活血通络,开窍醒神,清热解毒、泻火消肿、利咽止痛的功效。
3、按摩方法。
商阳穴就是治便秘的要穴。只要遇到便秘,就用大拇指指甲掐商阳穴,时间3—5分钟,就可排便。也可用一只手的大拇指指甲掐另一只手的商阳穴。如果便秘比较厉害,就每天掐两次,每次5—10分钟。按商阳穴就相当于用开塞露。
4、其它作用。
据文献资料介绍,商阳穴还能治咽喉肿痛、齿痛、腮肿、目赤、耳鸣耳聋;热病汗不出、胸中热满、咳喘;晕厥、中风昏迷;手指麻木;牙痛,咽炎,喉炎,扁桃体炎,腮腺炎,脑出血,高烧等症。
天枢穴
位置:天枢穴,即与肚脐平行,往外(腰间)2寸的两个点。
手法:让宝宝仰卧,妈妈用大拇指的指腹按揉天枢穴,1秒揉1-2次,共揉3分钟,约-次。
原理:中医认为,天枢穴是“大肠之募穴”,也是腹部的要穴,主要用于疏调大肠,理气行滞、消食等,可以治疗宝宝腹胀腹痛、便秘、腹泻等胃肠道疾病。
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